其他特指的涉及认知的症状和体征Other specified Symptoms, signs or clinical findings involving cognition
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Symptoms, signs or clinical findings involving cognition、其他特指的涉及认知的症状和体征、意识的瞬态变化、运动不能性缄默症、边缘智力、精神恍惚，不可归类在他处者
别名意识瞬态变化、精神恍惚、非典型认知表现、特定认知异常、认知功能异常、认知障碍、认知损害、认知缺陷
其他特指的涉及认知的症状和体征的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 意识瞬态变化：
- 患者可能会经历短暂的认知功能下降，表现为注意力不集中、记忆力减退或思维混乱（30%-50%）。
（注：修改为更规范的术语"短暂性认知功能障碍"）
- 运动不能性缄默症：
- 严重的认知障碍导致患者几乎完全丧失语言和运动能力，但保留部分意识（罕见，<5%）。
（注：原"意识清醒"改为"保留部分意识"，符合该病症特征）
- 边缘智力：
- 认知功能低于正常水平（IQ 70-85），但未达到智力障碍（IQ<70）的标准，表现为学习和适应能力受限（10%-20%）。
- 意识模糊：
- 患者对时间、地点或人物定向力下降，对周围环境缺乏清晰认识（20%-30%）。
（注："精神恍惚"改为标准术语"意识模糊"）
- 执行功能受损：
- 难以进行计划、组织、解决问题等高级认知活动（40%-60%）。
- 抽象思维受损：
- 难以理解抽象概念或进行逻辑推理（30%-50%）。
- 判断力受损：
- 决策能力和风险评估能力下降，可能导致日常生活中的错误决策（30%-50%）。
- 注意力下降：
- 记忆障碍：
- 短期记忆和长期记忆都可能出现问题（40%-60%）。
（注："健忘症"改为更准确的"记忆障碍"）
- 疾病失认症：
- 对自身疾病缺乏认知，如否认患病或无法正确评估病情（较少见，<10%）。
体征（客观检测结果）
- 神经系统软体征：
- 可能出现轻微的神经系统体征，如原始反射释放、协调运动障碍等（10%-20%）。
（注："肌张力异常"改为更符合认知障碍的"原始反射释放"）
- 认知功能测试异常：
- 标准化认知评估（如MMSE、MoCA）显示多个认知域得分低于正常范围（60%-80%）。
- 影像学特征：
- 脑部MRI/CT：可能显示脑萎缩、白质高信号或微出血等小血管病变（50%-70%）。
- 功能性影像学检查：如FDG-PET可能显示颞顶叶代谢减低，或SPECT显示局部脑血流异常（40%-60%）。
- 实验室特征：
- 血液检查：可能发现甲状腺功能异常、维生素B12缺乏或电解质紊乱（20%-30%）。
- 脑脊液检查：在排除性诊断中可能有助发现炎症或感染征象（较少见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 病毒PCR检测：排除单纯疱疹病毒性脑炎等感染性疾病（阳性率较低，<10%）。
- 血清学检查：
- 自身抗体检测：如抗NMDA受体抗体、抗Hu抗体等，用于排除副肿瘤综合征（阳性率较低，<10%）。
- 影像学表现：
- MRI特征：包括海马萎缩（冠状位T1加权像）、脑室周围白质病变（FLAIR序列高信号）等（异常率：50%-70%）。
- 淀粉样蛋白PET：可能显示β-淀粉样蛋白沉积（特定病因相关，异常率：40%-60%）。
注：临床表现因病因不同而异。上述数据基于血管性认知障碍、神经退行性疾病等常见病因的文献数据，具体出现几率可能因个体差异和具体病因而有所不同。需结合临床背景综合判断。
（参考文献同原文）