嗅觉倒错Parosmia

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编码MB41.1

路径

21 症状、体征或临床所见，不可归类在他处者

MB40 - MB9Y 神经系统的症状、体征或临床所见

MB40 - MB6Y 累及神经系统的症状或体征

MB41 嗅觉和味觉障碍

MB41.1 嗅觉倒错

关键词

索引词Parosmia、嗅觉倒错、嗅觉扭曲、嗅觉障碍、嗅觉改变、嗅觉过敏、嗅觉丧失、嗅神经障碍

同义词distorted sense of smell、disturbance of smell、olfactory alteration、perversion of the sense of smell、sense of smell altered、Disturbance of olfactory nerve、smell disorder、loss of sense of smell、hyperosmia

别名distortedsenseofsmell、disturbanceofsmell、olfactoryalteration、perversionofthesenseofsmell、senseofsmellaltered、Disturbanceofolfactorynerve、smelldisorder、lossofsenseofsmell

(MB41.1) 嗅觉倒错的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

气味感知错误：
- 将一种气味误认为是另一种完全不同的气味，例如将香甜味感知为腐败味，或对实际存在的气味产生扭曲感知（如咖啡被感知为化学刺激味）（常见，70%-90%）。
嗅觉幻觉：
- 在没有实际气味的情况下感觉到某种气味的存在（如凭空闻到烧焦味或腐败味）（较少见，30%-50%）。

其他可能症状

情绪波动：
- 由于持续的异常嗅觉体验导致焦虑、抑郁等情绪问题（较低，10%-20%）。
注意力分散：
- 异常气味可能影响患者的日常活动和集中力（较低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

嗅觉测试异常：
- 通过标准嗅觉功能测试（如Sniffin' Sticks测试）发现患者对气味识别存在明显偏差或错误（高，80%-90%）。
鼻内镜检查：
- 鼻腔内部结构正常或仅有轻微炎症，但不能解释嗅觉倒错的症状（中等，60%-80%）。

非典型体征

颅底影像学异常：
- 头部CT或MRI显示颅底骨折、肿瘤或其他结构性病变，这些可能是继发性嗅觉倒错的原因（较低，10%-20%）。
神经系统体征：
- 伴随其他神经系统症状，如头痛、头晕等（较低，10%-20%）。

实验室与影像学特征

病史和心理评估：
- 详细评估嗅觉障碍的病程、诱因及伴随症状，排除精神心理因素（如嗅觉牵涉性幻觉）或器质性疾病（高，80%-90%）。
血液检查：
- 血常规、血电解质、血糖等检查以排除全身性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）（中等，50%-70%）。
脑脊液检查：
- 用于排除中枢神经系统感染或炎症（低，10%-20%）。
影像学检查：
- 颅底摄片、头颅CT或MRI检查，寻找可能导致嗅觉倒错的结构性病变（如嗅球萎缩、前颅窝占位）（中等，50%-70%）。

注：临床表现因个体差异和病因不同而有所变化。具体诊断需要结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果综合判断。