多饮Polydipsia

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多饮（MG43.0）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 烦渴：
   • 患者感到异常强烈的口渴感，即使大量饮水后仍感觉口干（80%-90%）。
2. 多饮：
   • 饮水次数和量显著增加，每日饮水量远超过正常范围（成人通常超过3升/天）（90%-100%）。
3. 多尿：
   • 因渗透性利尿（如高血糖）或水分摄入过多导致频繁排尿，每日排尿次数增多（常见于糖尿病患者，70%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 头晕、头痛、恶心、乏力、精神不振等（50%-60%，多见于糖尿病或肾病患者）。
2. 体重变化：
   • 体重减轻或消瘦（常见于未控制的糖尿病患者，50%-60%）。
3. 皮肤瘙痒：
   • 皮肤干燥、瘙痒（常见于高血糖引起的脱水，30%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 口腔及咽部检查：
   • 口腔黏膜干燥，舌面粗糙（80%-90%）。
2. 尿液检查：
   • 尿比重升高（渗透性利尿导致）、尿糖阳性（常见于糖尿病患者，80%-90%）。
3. 血糖检测：
   • 血糖水平升高（常见于糖尿病患者，90%-100%）。

非典型体征

1. 电解质紊乱：
   • 低钠血症或其他电解质异常（可见于肾病、糖尿病或水中毒，20%-30%）。
2. 神经系统体征：
   • 精神状态改变、意识模糊（严重水电解质紊乱时，10%-20%）。
3. 皮肤检查：
   • 皮肤干燥、脱屑（常见于高血糖引起的脱水，30%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 血糖检测：
   • 随机血糖或空腹血糖水平升高（检出率：约90%-100%）。
2. 尿液分析：
   • 尿糖阳性、尿酮体阳性（常见于糖尿病酮症酸中毒，检出率：约80%-90%）。
3. 电解质检测：
   • 低钠血症、钾离子异常（检出率：约20%-30%）。
4. 影像学检查：
   • 肾脏超声、CT等检查有助于排除其他肾脏疾病（必要时进行，检出率：根据具体疾病而异）。

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注：多饮的临床表现因病因不同而有所差异。糖尿病是最常见的原因，但其他内分泌疾病、肾脏疾病、药物副作用等也可能引起多饮。在诊断时需结合详细的病史采集、体检结果以及必要的实验室检查进行综合判断。