言语贫乏Poverty of speech 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Poverty of speech、言语贫乏、失语
展开 同义词 Alogia、Paucity of speech
展开 别名 Povertyofspeech、Paucityofspeech
展开 言语贫乏 (MB23.K) 的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
语言表达减少 ：
自发性言语显著减少，对话中难以产生足够的内容来维持交流（高，70%-90%）。
词汇量缩减，句子结构简单化，缺乏细节描述和情感表达（高，70%-90%）。
思维内容贫乏 ：
患者自觉“想不出要说什么”或“脑中空白”（常见，50%-70%）。
语言回应缺乏实质性内容，重复使用简单短语（常见，50%-70%）。
社交互动减少 ：
主动发起对话的意愿显著降低，倾向于简短回应（常见，40%-60%）。
对话中难以持续提供有效信息（常见，40%-60%）。
其他可能症状
情感体验减退 ：
情感反应减弱，对日常话题缺乏兴趣（较少见，20%-40%）。
可能伴随快感缺失（较少见，20%-40%）。
认知功能主观感受异常 ：
注意力维持困难，思维清晰度下降（较少见，20%-40%）。
自述“组织语言费力”（较少见，20%-40%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
语言流畅度下降 ：
语速减慢，语音单调（高，70%-90%）。
语句简短且缺乏逻辑连接词（如“因为”“但是”）（高，70%-90%）。
语言内容贫乏 ：
开放性提问（如“描述你的周末”）仅得到少于3个短语的回应（常见，50%-70%）。
重复使用相同词汇，缺乏具体名词或形容词（常见，50%-70%）。
互动特征 ：
需要反复提问才能获得基本回应（常见，40%-60%）。
对话中无法扩展话题或提供示例（常见，40%-60%）。
非典型体征
认知功能评估异常 ：
语言流畅性测试（如1分钟内列举动物名称）表现低于正常范围（较少见，20%-40%）。
复杂指令理解延迟（较少见，20%-40%）。
神经系统软体征 ：
轻度额叶功能异常，如抽象思维测试得分偏低（较少见，20%-40%）。
实验室与影像学特征
脑成像检查 ：
功能性磁共振成像 (fMRI) ：左侧额下回（布罗卡区）激活减弱，与语言生成减少相关（异常率：约60%-80%）。弥散张量成像 (DTI) ：弓状束（连接布罗卡区与威尔尼克区的白质束）完整性降低（异常率：约50%-70%）。
电生理检查 ：
事件相关电位 (ERP) ：N400波幅异常，反映语义整合障碍（异常率：约50%-70%）。
神经生化研究 ：
多巴胺代谢异常 ：脑脊液中高香草酸（HVA）水平降低，与前额叶功能相关（异常率：约40%-60%）。
注：上述出现几率基于精神分裂症阴性症状研究数据，言语贫乏作为阴性症状的核心表现需与器质性语言障碍鉴别。具体表现因病因（如精神分裂症、严重抑郁障碍）而异，需结合临床背景综合判断。
参考文献 ：Andreasen NC. Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS). University of Iowa, 1983. [1] Kircher T, et al. Neural correlates of formal thought disorder: An fMRI study. Schizophr Res. 2018;202:160-166.
