晕厥先兆Presyncope

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晕厥先兆（MB48.4）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头晕或头昏：
   • 患者感到头部昏沉感或站立不稳，非旋转性平衡障碍（高，70%-90%）
2. 眼前发黑或视物模糊：
   • 视觉逐渐变暗，可能出现管状视野或短暂性黑矇（高，60%-80%）
3. 耳鸣：
   • 耳内出现低频嗡鸣声或听力减弱（中，40%-60%）
4. 恶心或呕吐：
   • 上腹部不适感，可能伴随干呕（中，40%-60%）
5. 心慌或心悸：
   • 自觉心跳沉重或节律异常（中，50%-70%）

其他可能症状

1. 胸闷：
   • 胸部压迫感或呼吸不畅（低，10%-30%）
2. 全身乏力：
   • 突发性肌张力减退，运动耐力下降（中，40%-60%）
3. 焦虑感：
   • 濒死感或莫名恐慌（中，30%-50%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 血压下降：
   • 收缩压较基础值下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg（高，70%-90%）
2. 心率变化：
   • 窦性心动过速（＞100次/分）或心动过缓（＜50次/分）（中，50%-70%）
3. 皮肤改变：
   • 面色苍白伴皮肤湿冷（高，70%-90%）

非典型体征

1. 瞳孔调节：
   • 瞳孔直径轻度扩大（3-4mm）（低，10%-30%）
2. 呼吸模式改变：
   • 呼吸频率＞20次/分伴浅快呼吸（中，30%-50%）
3. 末梢循环异常：
   • 肢端皮温降低伴毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）（中，40%-60%）

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实验室与影像学特征

1. 心电图（ECG）：
   • 可能出现一过性心律失常或ST-T改变（阳性率：约40%-60%）
2. 动态血压监测：
   • 记录到体位性低血压或血压波动＞30/15mmHg（阳性率：约60%-80%）
3. 血液检查：
   • 可能发现血红蛋白降低（＜110g/L）或血糖＜3.9mmol/L（阳性率：约30%-50%）
4. 影像学检查：
   • 颅脑影像（CT/MRI）多无结构性异常（异常率：＜10%）

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注：临床表现因个体差异和具体病因而异。对于反复发作的晕厥先兆，应进行全面评估以确定潜在原因，并采取适当的治疗措施。