思维很快Racing thoughts
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关键词
索引词Racing thoughts、思维很快
(MB21.B) 思维很快的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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思维加速：
- 患者主诉其思维过程显著加快，表现为快速且连续的想法涌现，难以集中注意力于某一特定想法或任务上（高，70%-90%）。
- 患者感到自己的“脑子转得飞快”，有很多想法同时涌现，无法停止思考（高，80%-95%）。
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言语增多：
- 说话速度明显加快，语速加快，内容跳跃性强，话题转换频繁（高，70%-90%）。
- 患者可能有强烈的表达欲望，难以打断其讲话（中，60%-80%）。
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冲动行为：
- 可能出现冲动行为增多，易激动，情绪波动大（中，50%-70%）。
- 患者可能表现出过度活跃、坐立不安的行为（中，40%-60%）。
其他可能症状
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焦虑和紧张：
- 伴随焦虑和紧张情绪，患者可能感到心慌、出汗（低，20%-40%）。
- 焦虑可能导致睡眠障碍，如入睡困难或早醒（低，10%-30%）。
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注意力分散：
- 难以集中注意力，容易分心，完成任务时效率降低（低，10%-30%）。
- 患者可能在进行复杂任务时感到困惑和混乱（低，5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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言语量增加：
- 旁观者可见到患者的言语量明显增加，谈话内容跳跃性强，难以跟上其思路（高，70%-90%）。
- 患者的语音语调可能变得急促，语速加快（高，70%-85%）。
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行为表现：
- 行为方面可能出现冲动行为增多、易激动等表现（中，50%-70%）。
- 患者可能表现出过度活跃、坐立不安的行为（中，40%-60%）。
非典型体征
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生理反应：
- 生理上可能出现心跳加快、血压升高、手颤等自主神经系统反应（低，10%-30%）。
- 患者可能表现出轻微的震颤或不自主运动（低，5%-15%）。
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认知功能变化：
- 认知功能评估可能显示注意力和执行功能受损（低，10%-30%）。
- 在某些情况下，患者的记忆力和信息处理能力可能受到影响（低，5%-15%）。
实验室与影像学特征
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神经递质检测：
- 多巴胺水平可能升高：在某些情况下（如双相情感障碍躁狂发作），多巴胺能活动增强可能与思维加速有关（检出率：约50%-70%）。
- 其他神经递质变化：乙酰胆碱等其他神经递质的异常也可能参与其中，但证据较为有限（检出率：约30%-50%）。
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脑电图（EEG）：
- 异常脑电活动：部分患者可能在EEG中显示β波活动增强，可能与中枢神经兴奋性增加相关（异常率：约30%-50%）。
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功能性磁共振成像（fMRI）：
- 前额叶皮层活动增强：研究表明，前额叶皮层与其他关键区域之间的连接异常可能与思维加速相关（异常率：约50%-70%）。
- 默认模式网络（DMN）活动增强：DMN活动异常可能与注意力分散和思维跳跃有关（异常率：约40%-60%）。
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血液检查：
- 代谢指标：甲状腺功能亢进等代谢性疾病可能导致神经兴奋性增加，从而引发思维加速等症状（阳性率：约10%-30%）。
注：临床表现因个体差异、病因及病情阶段而异。具体诊断和治疗方案应由专业医生根据个人情况确定。