关节僵硬Stiffness of joint

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编码ME85

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关键词

索引词Stiffness of joint、关节僵硬、多部位关节僵硬、肩区关节僵硬、锁骨关节僵硬、肩胛骨关节僵硬、肩锁关节僵硬、肩关节僵硬、胸锁关节僵硬、手关节僵硬、腕骨关节僵硬、手指关节僵硬、掌骨关节僵硬、骨盆区或大腿的关节僵硬、股骨关节僵硬、骨盆关节僵硬、髋关节僵硬、骶髂关节僵硬、小腿关节僵硬、腓骨关节僵硬、膝关节关节僵硬、胫骨关节僵硬、关节僵硬，踝或足、踝关节的关节僵硬、跖骨关节僵硬、关节僵硬，其他足关节、跗骨关节僵硬、趾骨关节僵硬、头部关节僵硬、颈部关节僵硬、肋骨关节僵硬、颅骨关节僵硬、躯干关节僵硬、脊柱关节僵硬、肱骨关节僵硬、肘关节僵硬、腕关节僵硬

同义词joint stiffness、stiff joint、stiffness in joint

别名关节活动受限、关节不灵活、关节紧绷、关节硬化

关节僵硬（ME85）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

关节活动受限：
- 患者感到关节在休息后或长时间静止后的初次活动时特别紧绷不适，尤其是在早晨起床时更为明显。这种晨起僵硬通常需要一段时间的活动才能缓解。
- 关节的屈伸、旋转等基本动作范围显著减小，影响日常生活的自理能力和工作效率（高，70%-90%）。
疼痛：
- 受累关节可能出现轻微至中度疼痛，尤其当尝试强行突破活动界限时更为明显（常见，50%-70%）。
关节肿胀：
- 部分患者可见受累关节肿胀，可能伴随红肿发热，提示炎症反应或关节结构异常（较少见，30%-50%）。
肌肉紧张或痉挛：
- 关节周围的肌肉可能出现紧张或痉挛感，进一步加剧了僵硬度（常见，50%-70%）。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 在某些情况下，如感染性关节炎，可能伴有发热、寒战等症状（少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

关节活动度减少：
- 临床检查可发现受影响关节无法完成全范围内的弯曲、伸展、旋转等基本动作。例如，在膝关节置换术后，若存在伸展受限（如屈曲挛缩超过10°）且屈膝达不到90°则提示关节僵硬（高，70%-90%）。
局部压痛：
- 受累关节周围区域（如髋关节前方及内收肌处）可有压痛，特定方向的关节活动可能加重疼痛（常见，50%-70%）。
关节变形：
- 长期关节僵硬可能导致关节畸形，如类风湿性关节炎患者的掌指关节严重变形（较少见，30%-50%）。
关节摩擦音：
- 活动时可听到关节摩擦声，提示关节面磨损或软骨损伤（常见，50%-70%）。

非典型体征

关节积液：
- 部分患者因炎症反应或创伤导致关节腔内液体增多，触诊时可感知波动感（少见，20%-30%）。
皮肤颜色改变：
- 局部皮肤可能出现红斑或色素沉着，尤其是在炎症性疾病中（少见，10%-20%）。

实验室与影像学特征

血清学检查：
- 炎症标志物升高：在炎症性关节病（如类风湿性关节炎）中，C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）常升高（阳性率约60%-80%）。
X线检查：
- 关节间隙变窄：长期关节僵硬可能导致关节间隙变窄，软骨下骨质硬化等退行性改变（异常率约50%-70%）。
MRI/CT检查：
- 软组织和骨结构异常：MRI或CT可以更详细地显示关节周围软组织的水肿、纤维化以及骨结构的变化（异常率约80%-90%）。
关节镜检查：
- 直接观察关节内部病变：对于某些特定病因，如半月板损伤、滑膜炎等，关节镜检查是诊断的金标准（检出率约70%-90%）。

注：临床表现因具体病因、病程及个体差异而异。上述数据基于现有文献整理而成，具体发病率需结合临床实际情况进行评估。