自杀企图Suicide attempt

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自杀企图 (MB23.R) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 明确表达出想要死去的愿望或计划：
   • 患者直接或间接地表达出想要结束自己生命的愿望，如“我不想活了”、“我希望我死了就好了”等。
   • 出现几率：高（70%-90%）

其他可能症状

1. 情绪突然平静：

   • 患者从长期的情绪低落中突然转变为平静状态，可能暗示其已做出自杀决定。
   • 出现几率：高（60%-80%）

2. 无望感、无助感以及对未来失去信心：

   • 患者感到生活没有希望，对任何事情都失去兴趣，对未来不抱有任何期待。
   • 出现几率：高（70%-80%）

3. 社交退缩：

   • 患者不再参与以往感兴趣的活动，逐渐疏远家人和朋友，表现出明显的社交隔离。
   • 出现几率：中（40%-60%）

4. 注意力集中困难，记忆力减退：

   • 患者在日常生活中表现出认知功能受损的症状，如难以集中注意力、记忆力下降等。
   • 出现几率：低（20%-30%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 准备遗书、处理个人事务：

   • 患者开始写遗书、交代后事、处理个人财产等行为，表明其对死亡有明确的计划和安排。
   • 出现几率：中（40%-60%）

2. 搜集可能用于自杀的方法信息：

   • 患者通过互联网或其他途径搜索自杀方法、购买相关物品（如药物、刀具等），显示出具体的自杀意图。
   • 出现几率：中（30%-50%）

3. 自伤痕迹：

   • 患者的身体上可能存在自残痕迹，如割腕留下的疤痕、烧伤痕迹等。
   • 出现几率：中（30%-50%）

4. 精神状态改变：

   • 患者的精神状态明显异常，表现为抑郁、焦虑、情感淡漠等。
   • 出现几率：高（70%-90%）

5. 睡眠障碍：

   • 患者可能出现失眠、早醒或过度睡眠等睡眠问题。
   • 出现几率：高（60%-80%）

非典型体征

1. 营养不良：

   • 患者因食欲减退、进食减少等原因导致体重下降、营养不良。
   • 出现几率：低（10%-20%）

2. 药物滥用迹象：

   • 患者可能存在药物滥用的行为，如酒精、镇静剂等。
   • 出现几率：低（10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 血清素水平低下：

   • 血液检查发现血清素水平低于正常范围，提示患者存在神经递质失衡。
   • 出现几率：中（30%-50%）

2. 脑部影像学改变：

   • 通过功能性磁共振成像（fMRI）或正电子发射断层扫描（PET）发现前额叶皮层活动减弱。
   • 出现几率：低（10%-20%）

3. 应激反应系统激活：

   • 血液检查发现皮质醇水平升高，提示应激反应系统的过度激活。
   • 出现几率：中（30%-50%）

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注：自杀企图的表现因个体差异而异，上述症状和体征的出现几率为相对估计。临床诊断需结合详细的病史、心理评估及必要的辅助检查结果综合判断。对于疑似存在自杀倾向的对象应尽早进行全面评估并及时转介专业机构接受适当干预。

参考文献：《健康心理学杂志》、《自杀的原因分析和征兆》（好大夫在线）、《解锁自杀风险密码：探寻自杀行为与自杀意念的独特遗传和临床因素》（百度学术）。