臂的症状或主诉Symptom or complaint of the arm
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Symptom or complaint of the arm、臂的症状或主诉
别名胳膊的症状或主诉、手臂不适、胳膊不适、上肢不适
臂的症状或主诉的临床与医学定义及说明
临床与医学定义
臂的症状或主诉（ICD-11编码：ME86.1）指的是患者在上肢（包括肩关节至腕关节之间的整个臂部区域）出现的任何不适、疼痛或其他异常感觉。这些症状可能包括但不限于麻木、刺痛、肌肉无力、肿胀、皮肤颜色变化等，并且可以由多种不同的病因引起。
病因学特征
臂部症状或主诉的成因多样，主要包括神经源性、血管源性和肌肉骨骼系统相关的因素：
- 神经源性疾病：
- 周围神经损伤或压迫（如正中神经、尺神经、桡神经受累）。
- 臂丛神经病变（如胸廓出口综合征、外伤性损伤）。
- 代谢性疾病（如糖尿病周围神经病变）导致的神经功能障碍。
- 血管源性疾病：
- 动脉硬化闭塞症引起的上肢缺血。
- 血栓形成或栓塞事件导致的急性血液循环障碍。
- 雷诺现象（主要累及手指，但可能伴随前臂不适）。
- 肌肉骨骼系统问题：
- 肌腱炎或腱鞘炎（如肱二头肌肌腱炎、腕伸肌腱炎）。
- 关节炎症（如肩关节、肘关节或腕关节炎）。
- 外伤（如肱骨骨折、肌肉拉伤或韧带扭伤）。
- 过度使用综合征（如重复性劳损）。
病理机制
根据具体病因的不同，臂部症状背后的病理生理过程也有所差异：
- 神经损伤机制：
- 机械压迫或牵拉导致神经传导阻滞，引发感觉异常和运动功能障碍。
- 慢性缺血或代谢异常引起轴突变性。
- 血液循环障碍：
- 动脉狭窄或静脉回流受阻导致组织缺氧，诱发疼痛和功能障碍。
- 微循环障碍可能引发局部温度变化和皮肤颜色改变。
- 炎症与退行性改变：
- 炎性介质（如细胞因子、前列腺素）刺激痛觉神经末梢。
- 慢性炎症导致软组织纤维化和关节活动受限。
临床表现
臂的症状或主诉通常表现为以下几种形式：
- 感觉异常：
- 特定神经支配区的麻木、针刺感或感觉过敏。
- 温度觉异常（如寒冷诱发疼痛）。
- 运动功能障碍：
- 特定肌群无力（如握力下降、肩外展困难）。
- 关节活动范围受限（如肩关节外旋障碍、腕背伸困难）。
- 外观改变：
- 局部肿胀或肌肉萎缩。
- 皮肤颜色改变（苍白、发绀或红斑）。
- 疼痛特征：
- 定位明确（如网球肘的肱骨外上髁压痛）或放射性疼痛（如神经根型颈椎病）。
- 可能伴随夜间痛或体位相关性加重。
请注意，上述内容基于现有的医学文献和临床知识整理而成，旨在提供一个全面了解臂部症状或主诉的基础框架。对于具体的诊断和治疗方案，请咨询专业医疗人员以获得准确指导。