未特指的大便失禁Unspecified Faecal incontinence

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未特指的大便失禁的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 排便失控：
   • 无法自主控制气体、液体或固体粪便的排出，导致粪便不自主地流出肛门外（高，70%-90%）。
2. 肛门潮湿感：
   • 感觉肛门区域潮湿，尤其是在排便后（中，50%-70%）。
3. 污染衣物：
   • 液体或固体粪便的不自主排出导致衣物污染（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 腹痛：
   • 部分患者可能伴有腹痛（低，10%-30%）。
2. 腹泻：
   • 一些患者可能伴有腹泻（中，30%-50%）。
3. 便秘：
   • 便秘也可能伴随大便失禁出现（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肛门会阴区潮湿：
   • 体检时可见肛门会阴区潮湿，甚至出现肛周湿疹或溃疡（高，70%-90%）。
2. 肛门括约肌张力下降：
   • 肛门指检显示括约肌静息压或收缩压降低（高，70%-90%）。
3. 直肠感觉功能异常：
   • 直肠气囊扩张试验显示感觉阈值升高（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 肛门括约肌缺损：
   • 肛门超声或触诊发现括约肌结构不连续（如产科损伤或术后瘢痕）（低，10%-30%）。
2. 神经系统体征：
   • 会阴部感觉减退或肛门反射减弱（低，10%-30%）。
3. 直肠脱垂：
   • 体检可见直肠黏膜或全层脱垂（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 肛门直肠测压：
   • 肛门静息压和最大收缩压降低（异常率：约70%-90%）。
2. 肛门直肠超声：
   • 可见肛门内括约肌或外括约肌缺损（异常率：约50%-70%）。
3. 盆底肌电图：
   • 显示肛门括约肌的神经支配异常（异常率：约50%-70%）。
4. 结肠传输试验：
   • 用于鉴别慢传输型便秘相关的溢出性失禁（异常率：约30%-50%）。

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参考文献

• 博禾医生：大便失禁的症状
• 寻医问药网：大便失禁的临床表现
• 有来医生网：大便失禁是什么症状

请注意，以上信息基于可靠的医学资料编写，旨在提供详细的临床和医学解释。具体诊断和治疗应由专业医生进行。