寒邪犯胃证（TM1）Cold invading the stomach system pattern (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

寒邪犯胃证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

寒邪犯胃证，中医病证名。是指寒邪侵袭胃脘，导致胃失和降功能异常的一种证候。其主要表现为胃脘冷痛，痛势急迫，喜温畏寒，呕吐清水，畏寒肢冷，苔白滑，脉弦紧等症状。常见于胃脘痛、呕吐、泄泻等疾病中。

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病因学特征

1. 外感寒邪：

• 外感寒邪直中胃脘，导致胃气凝滞不通。寒邪为阴邪，易伤阳气，使气血运行受阻。

2. 饮食不当：

• 过食生冷或寒凉食物（如冰镇饮品），寒邪内生，直接损伤胃阳，导致脾胃运化失常。

3. 体质因素：

• 素体阳虚或脾胃虚寒者，阳气不足，更易受寒邪侵袭，表现为平素畏寒、四肢不温。

4. 环境因素：

• 长期暴露于寒冷潮湿环境，寒邪从外入里，尤其在冬季或气温骤降时易诱发。

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病理机制

1. 寒凝气滞：

• 寒性收引，阻滞胃腑气机，胃失通降，发为胃脘拘急冷痛，遇冷痛增。

2. 胃阳受损：

• 寒为阴邪，易损阳气，胃阳不足则温煦失职，水谷不化，故见呕吐清涎、纳呆。

3. 气血运行不畅：

• 寒邪凝滞，气血运行迟涩，局部络脉不通，“不通则痛”，疼痛呈紧束感。

4. 水饮内停：

• 寒邪伤阳，气化无权，津液不得温化，停聚为水饮，致口淡不渴、呕吐清水。

5. 脏腑关联：

• 胃寒可累及脾阳，脾失健运则泄泻；日久及肾，命门火衰则畏寒肢冷加重。

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临床表现

1. 症状特征：

• 胃脘冷痛：胃部冷痛拘急，得温痛减，遇寒加剧。
• 喜温畏寒：患者喜热饮热食，避寒就暖。
• 呕吐清水：呕吐物清稀无酸臭，伴口中淡腻。
• 畏寒肢冷：周身畏寒，四肢不温，非表证性恶寒。
• 苔白滑，脉弦紧：舌苔白而滑润，脉象绷急如琴弦，按之有力。

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参考文献：

• 《中医术语——寒邪犯胃证》
• 《胃痛证治分类：寒邪客胃证》
• 《寒邪犯胃证型胃痛的施治要点》
• 《寒邪犯胃证型呕吐的症状|症候分析|方药治疗》

以上资料来源于正保医学教育网等相关权威中医网站，旨在提供对寒邪犯胃证全面而准确的理解。