脾阳虚证（TM1）Spleen yang deficiency pattern (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

脾阳虚证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

脾阳虚证是中医传统医学中一个重要的证候，主要表现为脾脏功能减退，导致阳气不足。脾阳虚衰时，人体的温煦和运化功能减弱，阴寒内生，进而出现一系列以纳少、腹胀、腹痛、便溏及阳虚症状为主要表现的症状群。此证候在《黄帝内经》等经典文献中有详细记载，并且在现代中医临床实践中被广泛应用。

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病因学特征

1. 总病因：

• 脾阳虚证多因脾气虚进一步加重而形成。
• 过食生冷、过用苦寒药物或外寒直中，长期损伤脾阳。
• 肾阳不足，命门火衰，无法温暖脾土，导致脾阳虚弱。

2. 具体证候病因：

• 饮食不节：长期食用生冷寒凉的食物，如冰淇淋、冷饮等，直接损伤脾阳。
• 外感寒邪：外界寒冷环境或寒湿之邪入侵，影响脾胃功能。
• 久病体虚：长期慢性疾病消耗体内阳气，导致脾阳不足。
• 情志失调：情绪波动大，尤其是过度思虑，可伤及脾脏，导致脾阳受损。

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病理机制

1. 脾阳亏虚：

• 脾阳虚衰后，运化失权，消化吸收功能减弱，表现为纳少、腹胀、大便清稀或完谷不化等症状。
• 脾阳不足，温煦失职，导致畏寒肢冷，四肢不温。
• 水液代谢障碍，水湿停滞，表现为肢体浮肿、小便短少或白带清稀量多。

2. 寒凝气滞：

• 寒邪凝聚于脾，气机受阻，出现腹痛绵绵，喜温喜按。
• 阴寒内盛，气血运行不畅，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。

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临床表现

1. 症状特征：

• 消化系统：纳少、腹胀、腹痛绵绵，喜温喜按，大便清稀或完谷不化。
• 全身症状：畏寒肢冷，面色苍白或虚浮，口淡不渴。
• 水液代谢异常：肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，色白。
• 舌脉表现：舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。

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参考文献：《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等相关中医经典文献。

请注意，以上内容基于中医理论和临床实践整理而成，具体诊断和治疗应由专业中医师根据患者具体情况综合判断。