流注（TM1）Deep multiple abscess disorder (TM1)

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流注（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性起病，全身不适：

   • 患者常出现发热、恶寒等全身性症状（高，70%-90%）。
   • 伴随头痛、关节痛和肌肉酸痛（中，50%-70%）。

2. 局部疼痛：

   • 起病初期，患者在四肢或躯干肌肉较丰厚部位感到剧烈疼痛（高，80%-90%）。
   • 疼痛可逐渐加剧，并向周围扩散（高，70%-80%）。

3. 肿胀和皮肤改变：

   • 初期局部肿胀明显，但皮色不变（中，60%-80%）。
   • 随着病程进展，肿块中心逐渐软化成脓腔，可能出现皮肤发红（中，50%-70%）。

4. 活动受限：

   • 受累部位的肌肉疼痛导致肢体活动受限（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 体重下降、食欲减退、乏力等全身性症状（低，10%-20%）。
   • 少数患者可能出现恶心、呕吐等症状（低，5%-10%）。

2. 其他系统受累：

   • 在严重病例中，可能伴有呼吸困难、心悸等心血管系统症状（低，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部病变：

   • 体检时可见局部肿胀、硬结，触摸有明显压痛（高，80%-90%）。
   • 脓肿形成后，中心部位软化，皮肤可能出现发红（高，70%-80%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 受累区域附近的淋巴结肿大、触痛（中，50%-70%）。

3. 脓肿形成：

   • 脓肿成熟后，可触及波动感（中，50%-70%）。
   • 破溃后可排出脓液，脓液多为黄色或绿色（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 继发性感染：如败血症，表现为全身炎症反应综合征（低，5%-10%）。
   • 皮肤改变：如局部皮肤坏死、溃疡等（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞增多（阳性率：约70%-90%）。
   • C-反应蛋白（CRP）：升高，提示炎症反应（阳性率：约70%-90%）。
   • 血液培养：在继发性败血症的情况下，可能检出致病菌（阳性率：约10%-20%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：显示局部脓肿形成，有助于定位脓肿并指导穿刺引流（异常率：约80%-90%）。
   • CT或MRI：进一步明确脓肿范围及深度，特别是深部肌肉脓肿（异常率：约80%-90%）。

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总结：流注是一种发生于肌肉深部的急性化脓性疾病，其主要临床表现为局部肿胀、疼痛和脓肿形成。全身症状包括发热、恶寒等。体征主要包括局部肿胀、硬结、脓肿形成等。实验室检查和影像学检查有助于确诊和评估病情。