滞颐（TM1）Dribbling disorder (TM1)

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码SE38

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索引词Dribbling disorder (TM1)、滞颐（TM1）

缩写ZY

别名流口水、口水多、滞颐症、小儿滞颐、Infantile-Salivation、Pediatric-Drooling

滞颐（TM1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

金标准：
- 临床表现：持续性流涎，口水增多并从口角流出，渍于两颊下部，导致口腔周围皮肤湿润。
- 病史与体检：结合患儿的病史（如饮食习惯、生活环境等）和体征（如皮肤红疹、湿疹等）进行综合判断。
必须条件：
- 典型症状：
  - 婴幼儿或儿童持续性地流涎，尤其是在安静或睡眠时更为明显。
  - 口腔周围湿润，口周皮肤出现红斑、丘疹或湿疹样改变，严重时可有糜烂。
- 唾液分泌异常：
  - 通过观察发现患儿唾液分泌量明显增加，甚至在静息状态下也可见大量口水从口角溢出。
支持条件：
- 非典型症状：
  - 口腔异味（低，10%-30%）。
  - 食欲减退（中，30%-50%）。
  - 情绪烦躁（中，30%-50%）。
- 非典型体征：
  - 牙齿发育不良（低，10%-30%）。
  - 口腔溃疡（低，10%-30%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的典型症状和唾液分泌异常即可确诊。
- 若存在非典型症状或体征，需结合其他辅助检查结果进行综合判断。

血液检查：
- 血常规：
  - 异常意义：一般无特异性改变，但部分患儿可能显示轻度贫血或白细胞计数升高（中，30%-50%）。
唾液腺功能检查：
- 唾液流量测定：
  - 异常意义：通过唾液流量测定可以发现唾液分泌过多的情况（高，70%-90%）。
影像学检查：
- 头颅MRI或CT扫描：
  - 异常意义：对于怀疑有神经系统疾病的患儿，头颅MRI或CT扫描可能有助于排除其他潜在病因（较少见，10%-30%）。
口腔检查：
- 口腔卫生状况评估：
  - 异常意义：口腔卫生状况差、牙齿发育不良等因素可能导致滞颐的发生。
神经系统的评估：
- 吞咽反射检查：
  - 异常意义：某些神经系统疾病（如脑瘫）患者由于吞咽反射受损，可能出现类似滞颐的表现。

血液检查：
- 血常规：
  - 轻度贫血：提示营养不良或慢性疾病。
  - 白细胞计数升高：提示感染或炎症反应。
唾液腺功能检查：
- 唾液流量测定：
  - 唾液分泌过多：直接支持滞颐的诊断。
唾液成分分析：
- pH值检测：
  - 异常意义：唾液pH值偏酸性或偏碱性可能提示口腔内环境失衡，影响唾液分泌。
免疫系统检查：
- 炎症介质检测：
  - 异常意义：对于伴有口腔溃疡或疱疹病毒感染的患儿，炎症介质水平升高可能刺激唾液腺体过度活跃，加剧流涎程度。

权威依据：《诸病源候论》、《内经》、《医述》等传统中医典籍以及现代关于儿童脾胃疾病的研究资料。