胆胀（TM1）Gallbladder distension disorder (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Gallbladder distension disorder (TM1)、胆胀（TM1）
胆胀（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 右胁胀痛：
- 是胆胀的主要症状，疼痛位置固定，常伴有牵涉性疼痛至右肩胛部（80%-90%）。
- 口苦、善太息：
- 胆气上逆，口中发苦；患者常有叹气的表现（60%-70%）。
- 嗳气、恶心：
- 胆胃气机失调，胃失和降，出现嗳气、恶心等症状（50%-60%）。
伴随症状
- 食欲减退：
- 胆汁排泄障碍，影响脂质消化，出现食欲不佳（40%-50%）。
- 乏力、头晕：
- 气血不足，机体功能减弱，表现为乏力、头晕等症状（30%-40%）。
- 黄疸：
- 合并胆道梗阻时，可能出现皮肤、巩膜黄染（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 右上腹压痛：
- 右上腹局部压痛，有时可触及肿大的胆囊（80%-90%）。
- Murphy征阳性：
- 压迫右上腹时，患者深吸气会因疼痛而突然屏气（50%-60%）。
- 腹部胀满：
- 胆胃气机壅滞，腹部触诊有抵抗感（40%-50%）。
非典型体征
- 肝区叩击痛：
- 肝胆同病时，肝区叩击痛可能呈阳性（20%-30%）。
- 黄疸：
- 腹肌紧张：
- 急性发作期可能出现防御性肌紧张（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血常规：急性期可见白细胞计数升高（30%-50%）。
- 肝功能检查：ALT、AST轻度升高，伴胆道梗阻时ALP、GGT升高（30%-50%）。
- 胆红素：总胆红素和直接胆红素升高（5%-15%）。
- 影像学表现
- 超声检查：胆囊壁增厚（＞3mm）、毛糙，可伴结石或胆囊收缩功能减退（80%-90%）。
- CT扫描：胆囊横径＞5cm，胆囊壁增厚，周围脂肪间隙模糊（60%-70%）。
- MRI/MRCP：可清晰显示胆管解剖结构，评估胆道梗阻程度（40%-50%）。
注：上述临床表现的出现几率是基于文献报道及临床经验估计的相对值。具体表现可能因个体差异、病情进展阶段及合并症等因素而有所不同。在诊断过程中，应结合详细的病史、体格检查及辅助检查结果进行综合判断。