胁痛（TM1）Hypochondrium pain disorder (TM1)
更新时间：2025-05-27 22:53:35
关键词
索引词Hypochondrium pain disorder (TM1)、胁痛（TM1）
胁痛（TM1）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
胁痛，属于中医传统医学中的病证之一，主要表现为一侧或两侧胁肋部疼痛。胁痛在现代医学中可以对应多种疾病，如急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症以及肋间神经痛等，这些疾病过程中出现的以胁痛为主要症状的情况，均可参照中医辨证论治的方法进行治疗。
病因学特征
胁痛的成因多样，从中医理论来看，主要是由于肝脏和胆腑的功能失调所引起。具体可归纳为以下几类：
- 情志不遂：情绪波动特别是抑郁、愤怒等负面情绪会导致肝气郁结，肝气郁滞日久则化火伤阴，影响气血运行，从而引发胁痛。
- 饮食失节：长期过食油腻、辛辣食物，或饥饱无度，损伤脾胃，导致湿热内生，湿热蕴结于肝胆，阻碍了肝胆正常的疏泄功能，进而产生胁痛。
- 外感六淫：外界环境因素如湿热邪气侵袭人体，亦能直接作用于肝胆系统，造成气机阻滞、血行不畅而致病。
- 劳倦过度：身体过度劳累会耗损正气，使得机体抵抗力下降，容易受到内外因素的影响而导致胁痛的发生。
- 先天禀赋不足或后天失养：体质虚弱者更容易出现肝肾亏损的现象，肝肾同源，肝阴不足则无法滋养络脉，同样会引起胁痛。
病理机制
胁痛的核心病理机制在于“不通则痛”。无论是肝气郁结还是瘀血阻络，或是湿热积聚，其共同点都是导致局部气血运行受阻，从而引发疼痛感。具体表现在以下几个方面：
- 肝气郁结：肝主疏泄，喜条达恶抑郁。当情志因素导致肝气不能正常疏泄时，就会形成气滞现象，气滞则血行缓慢甚至停滞，最终导致胁部疼痛。
- 瘀血停着：如果肝气郁结时间较长，可能会进一步发展为瘀血状态，即血液流动受阻形成的凝块。这类情况下，患者除了感到疼痛外还可能伴有肿块或其他相关症状。
- 肝胆湿热：湿热之邪侵犯肝胆，一方面会加重体内湿气积累，另一方面也会激发火热之象，两者结合下不仅会损害脏腑功能，还会促使炎症反应加剧，从而诱发胁痛。
- 肝阴不足：长期的疾病消耗或者先天体质偏弱都可能导致肝阴亏损，失去滋养作用后的肝脏无法维持正常的生理机能，从而表现出一系列以干燥、灼热为特点的症状，包括胁痛。
以上内容基于中医理论对胁痛进行了详细的解释，但请注意，在实际临床应用中，还需要结合现代医学检查手段来进行综合诊断和处理。