肾水（TM1）Kidney edema disorder (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

肾水（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肾水（TM1），在传统医学中被称为“肾水肿疾病”，是指由于肾脏功能异常所导致的体内水分代谢失衡，引起的一系列体液潴留症状。根据ICD-11编码体系，肾水（TM1）属于传统医学病证章节中的脏腑系统疾病类目之一，具体为肾系病类下的水肿子分类。此病症主要表现为身体不同部位出现不同程度的肿胀现象。

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病因学特征

1. 肾功能受损机制：

• 肾小球滤过率下降和/或肾小管重吸收能力增强是引发肾性水肿的核心因素。这些变化可由多种原因造成，包括但不限于急性或慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。
• 水钠潴留也是关键病理过程之一，特别是在存在严重蛋白尿的情况下，低蛋白血症进一步加重了液体向组织间隙转移的趋势。

2. 相关疾病背景：

• 急性肾炎：炎症反应破坏正常肾单位结构，降低其过滤效率，同时激活局部RAAS系统，促进水钠保留。
• 慢性肾病：长期存在的损伤使得肾脏逐渐丧失调节体液平衡的能力，最终形成持续性的水肿状态。
• 其他继发性因素：如自身免疫性疾病、药物毒性作用等均可通过影响肾脏微环境间接促成水肿的发生。

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病理机制

1. 水盐代谢紊乱：

• 当肾脏无法有效排除多余的水分时，体内总容量增加，血压上升，促使更多液体渗入血管外空间，形成可见的肿胀。
• 伴随而来的电解质失衡（尤其是钾离子水平波动）还可能影响神经肌肉兴奋性和心肌功能。

2. 蛋白质丢失：

• 大量白蛋白随尿液排出不仅降低了血浆胶体渗透压，也削弱了维持血管内外压力差的能力，从而加剧了体液外渗趋势。
• 此外，营养不良状态下的肝脏合成能力减弱也会间接加重这一问题。

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临床表现

1. 症状特征：

• 全身性或局部性水肿：最初往往出现在下肢，随后向上蔓延至躯干乃至面部；按压皮肤后可见凹陷且恢复缓慢。
• 伴随症状：除了明显的外观改变之外，患者还可能出现体重突然增加、尿量减少、泡沫尿等症状；部分病例伴有贫血、高血压等并发症。
• 特殊类型：某些情况下，如肾病综合征患者可能会发展出胸腔积液或腹水等更复杂的表现形式。

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请注意，上述内容基于现代医学对肾水肿的理解，并结合了部分传统医学概念。针对特定个案的具体诊断与处理方案应遵循专业医师指导。