未特指的水肿（TM1）Unspecified Edema disorders (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的水肿（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

在ICD-11中，未特指的水肿（TM1），编码为SB06.Z，归属于补充章传统医学病证中的肾系病类。该类目适用于不符合风水、肾水等特定证型诊断标准的水肿病症。现代医学中，水肿指组织间隙过量液体潴留导致的肿胀体征；传统医学则将其归为水液运化失常，尤强调脾肾两脏功能失调在发病中的核心作用。

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病因学特征

1. 现代医学病理机制：

• 血浆胶体渗透压降低：低蛋白血症（如肝硬化、肾病综合征）导致血管内水分向组织间隙转移。
• 静脉流体静压升高：右心衰竭、静脉血栓等疾病引起的静脉回流障碍。
• 毛细血管通透性增加：炎症介质（组胺、缓激肽）释放导致的血管壁完整性破坏。
• 淋巴回流障碍：丝虫病、肿瘤压迫等引起的淋巴管阻塞。

2. 传统医学病机解析：

• 核心病机为脾肾阳虚致水湿内停。脾虚则运化失司，水谷精微不得布散；肾阳虚则气化无权，开阖失度，终致水液泛溢肌肤。此证型以病程迁延、水肿按之凹陷难复为特点。

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病理机制

1. 病证共性特征：

• 组织间隙液体异常积聚是核心病理表现，可导致局部皮肤张力增高、血液循环障碍。重度水肿可能压迫微血管影响组织氧合。

2. 中医证候分型：

• 虽属未特指类，仍需区分阳水与阴水：阳水多起病急骤，伴表证；阴水以病程绵长、虚寒证候为主。本类目适用于无法明确归入上述分型者。

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临床表现

1. 核心体征：

• 凹陷性水肿：指压后出现持续凹陷，常见于下肢、腰骶等低位部位
• 全身性分布：随病情进展可出现眼睑浮肿、腹水、胸腔积液
• 中医四诊特征：舌体胖大边有齿痕，舌质淡苔白滑，脉沉细或濡缓

2. 伴随证候：

• 脾虚证：脘腹胀满、纳呆便溏
• 肾阳虚证：腰膝酸冷、夜尿频多
• 气滞水停证：水肿随情绪波动加重

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参考文献：基于上述搜索结果汇总整理而成，具体包括《百度百科》对水肿概念的介绍以及多个健康科普网站提供的相关知识内容。