水肿（TM1）Edema disorders (TM1)

更新时间：2025-10-09 15:50:52

水肿（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

在ICD-11中，水肿（TM1）归属于补充章传统医学病证中的肾系病类，编码为SB06。水肿是指人体组织间隙内液体异常积聚导致局部或全身肿胀的状态。从现代医学的角度来看，它是一种病理现象，通常涉及体液平衡调节失常。而在传统医学框架下，尤其是中医理论中，水肿往往与肾脏功能失调密切相关，认为是由于水湿代谢障碍所引起的一系列症状表现。

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病因学特征

1. 体液平衡失调机制：

• 血浆胶体渗透压降低：当血液中的蛋白质含量减少时（如肝硬化、营养不良等情况下），血管内外的液体交换失衡，促使水分从血管内渗入到组织间隙。
• 毛细血管内流体静力压升高：心脏疾病、静脉阻塞等情况可导致静脉回流受阻，增加毛细血管内的压力，从而促进液体外渗。
• 毛细血管壁通透性增高：炎症反应、过敏等因素会破坏血管壁完整性，使更多液体和大分子物质容易通过血管壁进入周围组织。
• 淋巴液回流受阻：淋巴系统损伤或堵塞会影响体内多余液体的清除过程，造成局部或广泛性水肿。

2. 传统医学视角下的病因：

• 在中医理论中，水肿多由脾肾阳虚、水湿泛滥所致。脾主运化水湿，肾司二便排泄，二者功能减弱将直接导致体内水分代谢紊乱，进而形成水肿。此外，风邪侵袭亦被认为是引发急性水肿的重要原因之一。

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病理机制

1. 组织间隙过量液体潴留：

• 无论何种原因引起的水肿，其共同特点是组织间隙内含有过多的自由水。这些多余的液体不仅改变了组织结构，还可能干扰正常生理功能，比如影响血液循环效率、压迫神经末梢等。

2. 分类依据不同病因：

• 根据发病部位可以分为全身性和局部性水肿两大类；按照病因又可细分为心源性、肾源性、肝源性等多种类型。每种类型的水肿都有其特定的临床特点和发展规律。

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临床表现

1. 症状特征：

• 全身性水肿：患者可能首先注意到的是身体低垂部位（如下肢）出现肿胀，随着病情进展，肿胀可能会蔓延至全身其他区域。
• 局部性水肿：仅限于某一特定器官或肢体部分，如面部、四肢末端等。
• 伴随症状：根据原发疾病的不同而有所差异，例如心力衰竭相关的呼吸困难、肝脏疾病引起的黄疸等。

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参考文献：基于上述搜索结果汇总整理而成，具体包括《百度百科》对水肿概念的介绍以及多个健康科普网站提供的相关知识内容。