肾气虚水泛证（TM1）Kidney qi deficiency with water retention pattern (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Kidney qi deficiency with water retention pattern (TM1)、肾气虚水泛证（TM1）
同义词Kidney qi deficiency with water flooding pattern (TM1)
别名肾阳不足水泛证、肾气虚弱水泛证、肾气亏虚水泛证、肾气亏损水泛证
肾气虚水泛证（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 下肢浮肿：
- 以腰部以下部位明显，按压后凹陷不易恢复，严重时可波及全身（常见）。
（修改说明：肾性水肿多从下肢开始，原"全身浮肿"易与心源性水肿混淆，需明确下肢为起始部位）
- 腰膝酸软：
- 感觉腰部及膝盖无力，活动受限，伴有酸痛感（常见）。
- 畏寒肢冷：
- 小便异常：
- 尿量减少或夜尿频多，尿色清长（常见）。
（修改说明：肾气虚可表现为尿少或夜尿多，原"颜色淡白"表述不准确，清长更符合中医描述）
其他可能症状
- 腹部胀满：
- 气短懒言：
- 气虚导致呼吸短促、言语低微（较少见）。
（修改说明：原"心悸气短"更多见于心肾阳虚证，肾气虚以气短懒言更符合病机）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 凹陷性水肿：
- 下肢水肿明显，踝部指压凹陷恢复缓慢（常见）。
（修改说明：强调"凹陷恢复缓慢"更准确描述肾性水肿特征）
- 舌象变化：
- 舌质淡胖有齿痕，苔白滑（常见）。
（修改说明：增加"齿痕"特征，符合脾肾气虚典型舌象）
- 脉象沉弱：
- 脉位深沉，按之无力（常见）。
（修改说明：肾气虚典型脉象应为沉弱而非沉迟，沉迟更多见于阳虚）
非典型体征
- 皮肤晦暗：
- 因肾气不足导致气血运行不畅（较少见）。
（修改说明：原"皮肤干燥"缺乏文献支持，改为气血不畅所致晦暗更合理）
- 尿常规异常：
- 微量尿蛋白或管型尿（较少见）。
（修改说明：原"红细胞增多"更多见于下焦湿热证，微量蛋白更符合气虚证）
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血肌酐轻度升高：提示早期肾功能损伤（常见）。
（修改说明：肾气虚阶段肌酐多为轻度升高，原"尿素氮升高"特异性不足）
- 尿液检查：
- 尿比重降低：反映肾浓缩功能减退（常见）。
（修改说明：增加更符合肾气虚的尿液指标）
- 影像学表现：
- 超声检查：可见肾皮质回声增强（较少见）。
（修改说明：原"体积增大"不符合慢性病程特征）
- 肾功能相关指标：
- 肾小球滤过率（eGFR）轻度下降：提示肾功能代偿期改变（常见）。
注：上述症状与体征的出现几率基于《中医诊断学》《中医内科学》教材及临床指南总结，具体临床表现需结合四诊合参。实验室指标与中医证型的相关性需谨慎解读，避免直接对应。