肝痈（TM1）Liver abscess disorder (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Liver abscess disorder (TM1)、肝痈（TM1）
肝痈（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 患者常表现为突发高热、寒战，体温可达39℃以上（高，70%-90%）
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- 右上腹疼痛：
- 右侧胁肋部隐痛或剧痛，疼痛可能向背部放射，严重时无法右侧卧睡（高，70%-90%）
[[2][6]]。
- 全身不适：
- 伴随乏力、食欲减退、恶心等症状（常见，50%-70%）
[[4]]。
其他可能症状
- 黄疸：
- 部分患者可能出现皮肤和巩膜黄染（较少见，10%-30%）
[[2]]。
- 咳嗽：
- 少数患者伴有咳嗽（较少见，10%-30%）
[[4]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 右上腹压痛：
- 肝区触痛明显，肝大，右上腹部可触及肿块（高，70%-90%）
[[2][4]]。
- 白细胞增多：
- 血常规检查显示白细胞计数升高（高，70%-90%）
[[2]]。
非典型体征
- 肝功能异常：
- 肝功能检测指标异常，如转氨酶升高等（常见，50%-70%）
[[2]]。
- 其他并发症相关体征：
- 如脓肿破裂导致弥漫性腹膜炎，出现腹部压痛、反跳痛等（罕见，5%-10%）
[[2]]。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：脓液或血液培养可检出致病菌（检出率约60%-80%）
[[2]]。
- 血常规检查：
- 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加（阳性率约70%-90%）
[[2]]。
- 影像学表现：
- 超声检查：可见肝脏内低回声或混合回声的肿块（异常率约90%-95%）
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- CT/MRI检查：显示肝脏内囊性或实性病变，边界清楚或模糊（异常率约90%-95%）
[[2]]。
注：临床表现因感染类型、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫力低下者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有生命威胁风险。[[2]]