肝气虚证（TM1）Liver qi deficiency pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:55:55

肝气虚证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肝气虚证是中医传统医学中的一个概念，属于脏腑证类中的一种。在中医理论体系里，肝为“将军之官”，主司疏泄、藏血、调畅气机。肝气虚证是指由于肝之阳气不足，升发疏泄功能失常所致的一系列证候。其核心病机在于肝气虚弱，疏泄不及，表现为情志郁结、神疲乏力及气机失调相关症状。

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病因学特征

1. 情志内伤：

   • 长期精神抑郁或突受情志刺激，初期可致肝气郁滞，久则耗伤肝气，导致疏泄功能衰退，形成本虚标实之证。

2. 久病失养：

   • 慢性消耗性疾病或他脏虚损（尤以脾肾阳虚为甚），母病及子或子盗母气，累及肝气生化之源。

3. 过劳耗损：

   • 长期超负荷的脑力劳动或体力透支，超出肝气调节代偿能力，导致肝气渐亏。

4. 药食失宜：

   • 过用辛燥劫阴之品或误用攻伐药物，损伤肝气；不当进补致气机壅滞，反碍肝气条达。

5. 禀赋不足：

   • 先天元气薄弱，肝气生化乏源，此类患者多有家族性体质倾向。

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病理机制

1. 疏泄不及：

   • 肝气虚弱则疏泄无权，影响气机升降出入，可见胁肋闷胀、善太息、情志不舒等症。

2. 温煦失职：

   • 肝阳失于升发，不能温养筋脉，可见肢体拘急、不耐劳作、手足不温等表现。

3. 魂不守舍：

   • 肝气衰则魂不安宅，出现惊惕多梦、夜寐不安、决断力下降等神志异常。

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临床表现

1. 核心症状：

   • 精神萎靡、疲乏无力（晨起尤甚）、情志抑郁（喜叹息）、胁肋隐痛、目涩视昏、爪甲不荣、筋脉拘急。

2. 伴随症状：

   • 纳呆脘痞（木不疏土）、月经量少或经行后期（气不摄血）、小便频数（肝失疏泄影响膀胱气化）。

3. 诊察要点：

   • 舌质淡白、苔薄白，脉弦细弱（左关脉尤显）。目诊可见白睛淡青、爪甲枯槁。

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请注意，上述内容基于现有可靠资料整理而成，旨在提供关于肝气虚证的基本理解和认识；具体诊断及治疗建议应在专业医师指导下进行。