躁病（TM1）Manic disorder (TM1)

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躁病（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪高涨：
   • 患者自我感觉异常良好，表现为极度兴奋、乐观甚至欣快感（70%-90%）。
2. 思维奔逸：
   • 思维速度加快，联想丰富，话题跳跃且缺乏组织性（60%-80%）。
3. 活动增多：
   • 精力旺盛，言语增多且语速加快，行为活跃，睡眠需求减少但仍保持高度活跃（60%-80%）。
4. 自我评价过高：
   • 自我感觉能力非凡，表现出夸大观念或妄想（50%-70%）。
5. 冲动行为：
   • 决策鲁莽，如挥霍无度、性行为不检点等（30%-50%）。

其他可能症状

1. 焦虑：
   • 可能伴随焦虑，表现为不明原因的紧张和不安（20%-40%）。
2. 易激惹：
   • 对小事反应过度，容易发怒或烦躁（20%-40%）。
3. 注意力分散：
   • 难以集中注意力（10%-30%）。
4. 睡眠障碍：
   • 早醒或入睡困难（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 情感高涨的表现：
   • 临床访谈时观察到患者情绪异常兴奋，表情夸张（80%-90%）。
2. 言语增多且语速加快：
   • 通过交谈可以发现患者的语言流利且快速，内容跳跃（70%-80%）。
3. 行为活跃：
   • 观察到患者在病房内频繁走动，难以安静（60%-70%）。
4. 自我评价过高的表现：
   • 评估中发现患者有夸大自己的成就或能力的现象（50%-70%）。

非典型体征

1. 精神运动性兴奋：
   • 通过精神状态检查发现患者动作增多，手舞足蹈（10%-20%）。
2. 睡眠模式改变：
   • 通过睡眠监测记录显示患者的睡眠时间显著减少（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 神经递质水平检测：
   • 研究显示多巴胺能活动增强及去甲肾上腺素水平升高（约60%-80%）。
2. 脑功能影像学：
   • 功能性磁共振成像（fMRI）或正电子发射断层扫描（PET）可能显示前额叶皮层及边缘系统区域的功能连接异常（约70%-90%）。
3. 睡眠监测：
   • 多导睡眠图（PSG）显示睡眠周期紊乱，总睡眠时间减少（约50%-70%）。

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注：临床表现因个体差异而异。上述数据基于现有文献整理，具体病例需结合患者实际情况进行综合评估。