偏头风（TM1）Migraine disorder (TM1)

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(SD10)偏头风（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛性质：

   • 单侧或双侧搏动性疼痛：患者通常会经历剧烈的头痛，集中在头部一侧或两侧，痛感呈搏动性。持续时间从几小时到几天不等（高，70%-90%）。
   • 加重因素：活动、弯腰、爬楼梯等活动可能使头痛加剧（常见，50%-70%）。

2. 伴随症状：

   • 恶心和呕吐：头痛发作时，常伴有恶心（高，70%-90%），部分患者可能伴随呕吐（中等，30%-50%）。
   • 畏光和畏声：患者在头痛期间通常对光线和/或声音敏感，需要在安静、昏暗的环境中休息（高，70%-90%）。

3. 先兆症状：

   • 视觉异常：部分患者在头痛发作前会出现视觉异常，如闪光、暗点或锯齿状光效（中等，20%-30%）。
   • 感觉异常：少数患者可能会感到面部、手臂或腿部的麻木或刺痛（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 疲劳和乏力：头痛前后可能出现全身疲劳和乏力（中等，30%-50%）。
   • 情绪变化：部分患者在头痛发作前后可能出现焦虑、抑郁等情绪变化（较低，20%-30%）。

2. 其他神经系统症状：

   • 言语障碍：少数患者可能出现短暂的言语不清（罕见，5%-10%）。
   • 运动障碍：极少数情况下，患者可能出现轻度偏瘫或肌力下降（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 头皮触痛：

   • 头痛区域的头皮可能有触痛（中等，30%-50%）。

2. 颈部肌肉紧张：

   • 部分患者在头痛期间可能出现颈部肌肉紧张（中等，30%-50%）。

非典型体征

1. 瞳孔异常：

   • 少数患者可能出现瞳孔不对称或对光反射迟钝（罕见，<5%）。

2. 神经功能检查异常：

   • 极少数情况下，患者可能出现轻微的神经功能检查异常，如轻度肌力下降或感觉异常（罕见，<5%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 无特异性实验室指标：目前尚无确切的实验室检测指标可以诊断偏头风（TM1），但血液检查可以帮助排除其他疾病（低，10%-30%）。

2. 影像学表现：

   • MRI/CT扫描：常规MRI或CT扫描通常正常，但在排除其他颅内病变时是有用的（低，10%-30%）。
   • 脑血管成像：磁共振血管成像（MRA）或计算机断层血管成像（CTA）在排除血管畸形或动脉瘤时可能有帮助（低，10%-30%）。

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以上内容基于现有医学文献整理而成，具体临床表现因个体差异而异。对于具体病例的诊断与治疗建议，请咨询专业医师。