鼻渊（TM1）Nasal sinusitis disorder (TM1)
更新时间：2025-05-27 22:53:54
关键词
索引词Nasal sinusitis disorder (TM1)、鼻渊（TM1）
鼻渊（TM1）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
鼻渊在传统医学中是指以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状，是鼻科常见病和多发病之一。现代医学认为鼻渊相当于鼻窦炎，是一种鼻窦黏膜的炎症性疾病。
病因学特征
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中医病因病机
- 脏腑功能失调：鼻渊的发生与肺、脾、胃等脏腑功能失调有关。肺主气，外合皮毛，若肺气不足或风热侵袭，可致鼻窍失养；脾胃为后天之本，脾胃虚弱则运化无力，水湿内停，上蒸于鼻。
- 外感风邪：长期感受风寒或风热，导致鼻腔黏膜充血水肿，分泌物增多，形成鼻渊。例如，外感风热未能及时治疗，久而久之转化为慢性鼻窦炎。
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现代医学病因
- 细菌感染：常见的病原菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等，这些细菌可以引起鼻腔和鼻窦的急性或慢性炎症。
- 免疫因素：机体免疫力低下时，易发生细菌感染，从而引发鼻窦炎。
- 解剖结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，阻碍鼻窦引流，导致鼻窦内的分泌物积聚，容易滋生细菌，诱发鼻窦炎。
病理机制
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鼻窦黏膜炎症反应
- 鼻窦黏膜受到病原菌感染后，局部血管扩张，通透性增加，黏液腺分泌亢进，产生大量脓性分泌物。这些分泌物通过鼻腔排出，表现为鼻流浊涕。
- 炎症过程中，黏膜下的血管和淋巴管扩张，组织水肿，进一步加重鼻塞症状。
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神经反射调节异常
- 鼻窦炎症刺激鼻腔和鼻窦内的感觉神经末梢，引发头痛、面部压痛等症状。
- 长期炎症导致嗅觉细胞受损，出现嗅觉减退。
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慢性化过程
- 急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗，反复发作，最终转变为慢性鼻窦炎，表现为持续性的鼻塞、流涕等症状。
临床表现
- 症状特征
- 鼻流浊涕：鼻腔流出大量的脓性分泌物，有时伴有恶臭。
- 鼻塞：鼻腔黏膜充血水肿，导致呼吸不畅。
- 头痛：炎症刺激鼻窦区域，引起头痛，通常位于前额、颞部或颧骨区域。
- 嗅觉减退：炎症影响嗅觉细胞，导致嗅觉功能下降。
- 其他伴随症状：可能伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状。
参考文献：《素问·气厥论》、《中医耳鼻喉科学》、现代医学相关文献。