夜啼（TM1）Night crying disorder (TM1)

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夜啼（TM1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 夜间哭闹不安：

   • 婴儿在夜间突然出现惊醒，并开始哭泣，哭声较大且持续时间较长（高，70%-90%）。
   • 通常表现为间歇性或持续性的夜间哭闹，有时每晚定时发作，甚至通宵达旦（高，70%-80%）。

2. 情绪烦躁：

   • 夜间哭闹时婴儿表现出烦躁不安、难以安抚（高，60%-80%）。
   • 白天通常表现正常，没有异常的症状（高，80%-90%）。

3. 其他伴随症状：

   • 部分患儿可能伴有多汗、易惊等发育相关体征（中，40%-60%）。
   • 少数患儿可能出现食欲不振、排便异常等症状（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、呕吐、腹泻（较少见，10%-20%），这些症状提示可能存在其他疾病如感染或消化系统问题。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 睡眠行为异常：

   • 观察到婴儿夜间频繁醒来、哭闹不止，但白天活动和睡眠基本正常（高，70%-90%）。

2. 腹部体征：

   • 腹部触诊可能发现轻度胀气或肠鸣音活跃（中，20%-40%）。

非典型体征

1. 发育体征：
   • 枕部脱发（枕秃）（低，10%-20%），需结合其他体征判断营养状况。
   • 皮肤发红或臀部尿布疹（低，10%-20%），提示护理不当或其他皮肤问题。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血钙水平降低（中，30%-50%），提示可能存在维生素D缺乏性佝偻病。
   • 其他常规血检指标一般正常。

2. 影像学检查：

   • 无特异性影像学改变，除非怀疑其他疾病如骨骼病变或颅内问题。

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参考文献

• 《诸福棠实用儿科学》（第9版）
• 《尼尔森儿科学》（第21版）
• 《维生素D缺乏性佝偻病防治建议（2016版）》