其他特指的妊娠病类（TM1）Other specified Pregnancy associated disorders (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pregnancy associated disorders (TM1)、其他特指的妊娠病类（TM1）
别名妊娠并发症、妊娠相关疾病、特殊妊娠状况、妊娠异常情况
其他特指的妊娠病类（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 恶心呕吐：
- 严重程度不一，严重时可伴体重下降（妊娠剧吐发生率约0.3%-3%）[1]。
- （原“50%-70%”修正：该数据更接近早孕期普通恶心呕吐的发生率，但TM1特指需医疗干预的病理状态）
- 腹痛：
- 腹部隐痛或阵发性疼痛，位置不定（发生率约15%-25%）[2]，需排除胎盘早剥、早产等急症。
- （原“40%-60%”修正：病理性腹痛发生率显著低于生理性不适）
- 阴道出血：
- 少量出血或褐色分泌物（发生率约10%-20%）[3]，需鉴别先兆流产、前置胎盘等。
- （原“30%-50%”修正：病理性出血发生率过高）
- 尿频或排尿困难：
- 排尿困难提示尿路感染（妊娠期发生率约8%-10%）[4]。
- （原“20%-40%”修正：尿频属生理现象，排尿困难需区分病理状态）
其他可能症状
- 头痛和眩晕：
- 突发头痛伴眩晕可能提示子痫前期（发生率约5%-8%）[5]。
- （原“10%-20%”修正：子痫前期实际发生率更低）
- 视觉异常：
- 视力模糊或闪光感（子痫前期相关视觉症状发生率约3%-5%）[6]。
- 全身乏力：
- 严重乏力需警惕贫血或甲状腺功能异常（妊娠期贫血发生率约15%-20%）[7]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部检查：
- 子宫大小与孕周不符（如胎儿生长受限发生率约3%-7%）[8]。
- 胎动减少需进一步评估（正常胎动每小时≥4次）[9]。
- 血压升高：
- 收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg（妊娠期高血压疾病总发生率约5%-10%）[10]。
- 水肿：
- 病理性水肿需伴血压升高或蛋白尿（生理性水肿发生率约50%-80%）[11]。
非典型体征
- 神经系统体征：
- 视乳头水肿提示重度子痫前期（发生率＜1%）[12]。
- 心脏体征：
- 实验室检查异常：
- 尿蛋白≥1+（子痫前期发生率约5%-10%）[14]。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规：妊娠期生理性白细胞增多（孕晚期可达6-16×10^9/L），血红蛋白＜110 g/L提示贫血[15]。
- 尿液检查：
- 尿蛋白≥300 mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3为异常[16]。
- 影像学检查：
- 超声检查：胎盘位置异常（如前置胎盘发生率约0.5%）[17]，胎儿结构异常需结合孕周评估。
注：临床表现需结合孕周和基础疾病综合分析。子痫前期、妊娠期糖尿病等具体疾病需参照ICD-11细分条目诊断。