少阴人太阴证（TM1）Small yin type greater yin pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:53:05

少阴人太阴证（TM1）的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

少阴人太阴证（TM1）属于传统医学中的四象医学病证分类，特指具有"少阴人"体质特征的个体出现的以脾阳虚弱为核心的病理状态。根据四象医学理论，此证候本质为脾脏阳气不足导致运化失司，伴随寒湿内蕴。少阴人体质以阳气偏弱为特征，太阴证则体现脾系功能障碍及其引发的特定症候群。

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病因学特征

少阴人太阴证的发生机制包括：

1. 脾阳失于温煦：脾阳不足导致水谷运化无力，此为核心病理基础。脾失健运直接影响精微物质的吸收与输布。
2. 寒湿内蕴机制：脾阳虚损引发内生寒湿，与外感寒湿存在本质区别，此为本证关键特征。
3. 体质特异性：少阴人体质存在先天脾系功能薄弱倾向，在饮食失节或劳倦过度时易诱发本证。
4. 内外寒湿交互：外界寒湿环境可加重内生寒湿，但非本证必要条件。

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病理机制

1. 中焦运化失职：

   • 胃纳受阻：食少纳呆、脘痞腹胀
   • 水液不化：大便溏泄、口淡不渴

2. 阳气失于布散：

   • 卫阳不足：畏寒肢冷、面色㿠白
   • 清阳不升：神疲倦怠、头目昏沉

3. 气血生化乏源：

   • 气虚证候：声低气短、肢体乏力
   • 血虚证候：唇甲色淡、经少色淡

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临床表现

1. 核心症状（必具两项以上）：

   • 持续性脘腹冷痛（喜温喜按）
   • 大便稀溏（完谷不化）
   • 食欲减退伴进食后腹胀加重

2. 典型体征：

   • 四肢不温（肘膝关节以下明显）
   • 舌质淡胖（边有齿痕，苔白滑）
   • 脉沉迟无力（关脉尤甚）

3. 伴随症状：

   • 晨起面部浮肿
   • 白带清稀量多
   • 小便清长频数

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本证诊断需严格遵循四象体质辨识与太阴证临床表现的双重判定标准。治疗应遵循"温运太阴，培土制水"原则，忌用苦寒攻伐之品。

参考文献：《东医四象诊疗规范》体质证候分型；《四象医学体系》脾系病机解析；《太阴病证治要诀》虚实辨证章节。