少阴人亡阳证（TM1）Small yin type yang depletion pattern (TM1)

更新时间：2025-05-27 22:52:58

少阴人亡阳证（TM1）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

少阴人亡阳证，属于中医体质学说结合四象医学理论体系下的特殊病证。在ICD-11中被编码为SH71，特指少阴体质患者出现的急性阳气暴脱危重证候。其核心病机在于元阳骤脱，脏腑失温，症见生命机能急剧衰退。根据中医理论，少阴体质人群具有阳气潜藏不足、阴阳失衡倾向的体质特征，在特定诱因下易发阳气外脱之证。

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病因学特征

少阴人亡阳证的发生通常与以下几方面因素相关：

1. 先天禀赋薄弱：元气贮备不足，三焦气化功能素弱，卫阳固摄能力低下。
2. 久病失治误治：失治的少阴病或误用汗、下之法，致本已不足之阳气进一步耗伤。
3. 过劳耗伤真元：超负荷的体力劳动或长期睡眠不足，导致精气暗耗、元阳受损。
4. 寒邪直中少阴：外感寒邪突破卫气防线，直中少阴经腑，引动虚阳外越。
5. 情志剧烈波动：突发惊恐等强烈情志刺激，导致气机逆乱、阳不守舍。
6. 药物损伤阳根：过用苦寒泻下或发散太过之剂，扰动相火，损伤命门真阳。

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病理机制

1. 元阳暴脱：命门火衰，失其温煦固摄之职，致虚阳浮越、阴寒内盛。
2. 心肾阳衰：君火不明，相火不位，水火既济失常，神明失养。
3. 津液失摄：阳不敛阴，致阴津外泄，出现冷汗、涎唾等脱失症状。
4. 宗气溃散：胸中大气下陷，息道失司，出现气短喘喝、脉微欲绝。

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临床表现

1. 核心症状：

   • 厥逆无脉：四肢厥冷过肘膝，趺阳脉不可触及。
   • 冷汗淋漓：通身冷汗，汗质清稀，拭之复出。
   • 神识昏蒙：目光呆滞，反应迟钝，甚则意识模糊。
   • 气息微弱：呼吸浅促，喉间痰鸣，言语断续。
   • 面色眺白：面部青白无华，口唇淡紫。
   • 舌象特征：舌质淡紫，苔白滑或灰黑而润。

2. 危重征象：

   • 瞳孔散大，目合口开，手撒遗尿。
   • 血压骤降，心率进行性减缓。
   • 二便失禁，阴囊收缩。
   • 脉象沉微，至数不清，或呈雀啄、虾游等怪脉。

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请注意，以上信息基于中医经典理论体系进行阐释。临床诊疗必须结合四诊合参，危急症候需采用中西医结合救治方案。具体诊治应由注册中医师执行。