春温（TM1）Spring warmth disorder (TM1)

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码SE01

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索引词Spring warmth disorder (TM1)、春温（TM1）

别名春温、春时温病、春季发热症

春温（TM1）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病原学检测阳性：
  - 通过咽拭子或血液标本进行病毒核酸检测，检出特定病毒核酸（如流感病毒、腺病毒等）。
  - 血清学检测显示特异性抗体滴度显著升高（如IgM抗体阳性或恢复期抗体滴度较急性期升高4倍以上）。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 高热：体温急剧上升，通常超过38°C。
  - 烦躁不安：伴随高热出现的心烦意乱现象。
  - 口干舌燥：感觉口腔干燥，并且舌头呈现红色或黄色苔膜。
  - 小便黄赤：尿色加深，呈黄赤色。
- 流行病学史：
  - 发病季节为春季。
  - 有接触类似症状患者的历史，或者近期有疲劳过度、饮食不当等情况。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（高热+烦躁不安+口干舌燥+小便黄赤）。
  - 流行病学史（发病在春季，有相关接触史或诱因）。

影像学检查：
- 胸部X线或CT：
  - 异常意义：发现肺部炎症或浸润，提示可能并发肺炎或其他呼吸系统感染。
临床鉴别检查：
- 神经系统体征评估：
  - 异常意义：出现神昏、痉厥等症状，提示病情严重，需要紧急处理。
- 皮肤检查：
  - 异常意义：发现皮疹或出血倾向，有助于与其他疾病鉴别。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑接触史或诱因，增强诊断指向性。

病原学检查：
- 咽拭子或血液标本核酸检测阳性：直接确诊病毒感染。
- 血清学检测阳性：特异性抗体滴度显著升高，支持近期感染。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）升高：提示细菌性感染或严重炎症反应。
- 血沉（ESR）升高：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
血常规：
- 白细胞计数升高或正常：白细胞计数可能升高或正常，但伴有中性粒细胞比例升高，提示细菌感染可能。
- 淋巴细胞比例变化：病毒感染时淋巴细胞比例可能升高。
尿液检查：
- 尿色深浓：尿色加深，呈黄赤色。
- 尿常规检查可见蛋白尿或管型：提示肾脏功能受损。
肝功能检查：
- 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高：提示肝脏功能受损。
- 胆红素升高：提示肝脏代谢功能障碍。
肾功能检查：
- 肌酐和尿素氮升高：提示肾脏功能受损。
电解质检查：
- 钠、钾、氯等电解质紊乱：提示脱水或电解质失衡。

权威依据：中医经典文献《伤寒补亡论》、《素问·金匮真言论》以及现代中医教材关于温病章节的内容。