未特指的痹病（TM1）Unspecified Joint impediment disorders (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Joint impediment disorders (TM1)、未特指的痹病（TM1）、痹病（TM1）
未特指的痹病（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肌肉、筋骨、关节疼痛：
- 患者常感到肢体关节、肌肉疼痛，痛处固定或游走不定（常见，70%-90%）。
- 疼痛程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等，寒冷或潮湿环境可能加重（常见，60%-80%）。
- 麻木和重着感：
- 肢体沉重、麻木，活动不灵活（常见，50%-70%）。
- 皮肤感觉异常，如针刺感、蚁行感（较少见，20%-40%）。
- 关节功能障碍：
- 关节屈伸不利，活动受限（常见，60%-80%）。
- 部分患者可出现关节肿胀（较少见，20%-40%）。
- 全身伴随症状：
- 可伴有轻度乏力（常见，30%-50%）。
- 偶见低热或畏寒（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节肿胀与压痛：
- 关节局部压痛（常见，60%-80%）。
- 部分患者可见关节周围轻度肿胀（较少见，30%-50%）。
- 肌肉萎缩：
- 慢性病程可能出现肌肉轻度萎缩（较少见，10%-20%）。
- 关节活动受限：
非典型体征
- 皮肤变化：
- 局部皮肤温度或颜色改变（较少见，10%-20%）。
- 神经系统表现：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）可能正常或轻度升高（阳性率：约30%-50%）。
- 免疫学检查：
- 类风湿因子（RF）和抗核抗体（ANA）通常阴性（阳性率＜10%）。
- 影像学表现：
- X线检查：早期多无异常，病程较长者可能显示轻度骨质疏松或关节间隙变化（异常率：约30%-50%）。
- MRI检查：可发现软组织水肿或滑膜增厚（异常率：约50%-70%）。
注：未特指的痹病（TM1）是排除性诊断，需首先排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎等特异性疾病。实验室和影像学异常率较低是其重要特征，疼痛和功能障碍为主要表现，但缺乏特异性生物学标志物。数据参考《实用内科学》（第16版）及《风湿病学》（第10版）。