阴吹（TM1）Vaginal flatus disorder (TM1)
更新时间：2025-05-27 22:54:08
关键词
索引词Vaginal flatus disorder (TM1)、阴吹（TM1）
阴吹（TM1）的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
阴吹，又称阴道排气，是指女性阴道内气体非自主排出并伴随声响的现象。此现象的气体来源多为外界空气进入阴道后因体位或腹压变化被挤出，而非肠道气体（直肠阴道瘘除外）。传统医学中，阴吹最早见于《金匮要略》中“胃气下泄，阴吹而正喧”的描述。现代医学认为，其发生与盆底肌功能异常（如松弛或协调障碍）、阴道结构改变（如膨出）或病理性通道（如直肠阴道瘘）相关，可能对患者生活质量及心理健康造成影响。
病因学特征
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解剖结构异常：
- 盆底肌功能异常：分娩损伤（尤其是产程过长或多次分娩）、慢性腹压增高（如长期便秘）或衰老导致的盆底肌力减弱，可能降低阴道壁闭合能力，使空气更易进入并滞留。
- 阴道膨出或脱垂：阴道前/后壁膨出或子宫脱垂可改变阴道腔形态，形成利于空气滞留的物理空间。
- 直肠阴道瘘：肠道与阴道间的异常通道可致肠腔气体直接进入阴道，此类病例常伴随粪便或分泌物异常排出。
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生理性诱因：
- 妊娠与分娩：妊娠期激素变化及分娩时的机械性牵拉均可暂时性削弱盆底支撑结构。
- 雌激素水平下降：绝经后阴道黏膜萎缩及弹性降低可能间接影响阴道闭合状态。
- 体型因素：极度消瘦者盆底结缔组织支撑力相对不足，但此关联性仍需更多循证支持。
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病理状态：
- 阴道菌群失调：细菌性阴道病等感染可能因微生物代谢产生气体，但此类气体多伴随异味，与典型阴吹的气体性质不同。
- 神经肌肉功能障碍：罕见情况下，神经系统疾病（如马尾综合征）可能导致盆底肌控制异常。
病理机制
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气体动态变化：
- 空气通过性交、体位改变（如瑜伽动作）或阴道窥器检查等过程被动进入阴道腔。
- 盆底肌松弛或协调性收缩障碍导致阴道口闭合不全，使空气更易进入且难以自行排出。
- 腹压骤增（如咳嗽、大笑）时，阴道内滞留空气被挤压排出，产生特征性声响。
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与其他疾病的关联：
- 阴吹常为盆底功能障碍的伴随症状，提示需排查压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等共病。
- 直肠阴道瘘引起的阴吹属器质性病变，需通过影像学或内镜检查明确诊断。
临床表现
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主要症状：
- 非自主性阴道排气伴声响，发作频率与体位、活动相关。
- 部分患者主诉阴道内短暂气流感，无明确气味（直肠阴道瘘除外）。
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伴随症状：
- 盆底功能障碍相关症状：尿失禁、排便费力、下坠感等。
- 继发心理困扰：因症状不可控产生的社交回避或焦虑情绪。
参考文献：基于ICD-11编码SC21及相关医学资料整理而成。请注意，以上信息仅供参考，并非所有情况均适用，请结合具体情况咨询专业医生获取准确诊断与建议。