环球医讯

最新发表在《细胞》杂志的研究通过对近12,000名青少年脑部扫描数据的分析，揭示注意力缺陷多动障碍（ADHD）药物如安非他明和利他林的作用机制并非直接增强注意力控制脑网络，而是通过双重路径间接改善症状：一方面提升去甲肾上腺素水平以增强警觉性并抵消睡眠剥夺的认知影响，另一方面增加多巴胺分泌以提升日常任务的愉悦感预期；圣路易斯华盛顿大学团队指出，这种"警觉-奖励"组合机制能帮助患儿更专注完成作业等任务，同时建议临床用药前需排除睡眠不足等因素，并强调脑部扫描技术未来或可优化ADHD个性化治疗及诊断策略，为日益增长的患儿群体提供更精准干预方案。

2025年见证了人工智能在药物研发领域从概念到临床验证的关键转变。多款AI发现或设计的药物在临床试验中取得实质性进展：武田制药的扎索西替尼(zasocitinib/TAK-279)在斑块型银屑病III期试验中成功；英矡智能的伦托塞替布(rentosertib)在特发性肺纤维化IIa期试验显示肺功能改善；递归制药的REC-4881减少家族性腺瘤性息肉病患者的结肠息肉；Iambic的IAM1363在HER2突变癌症中展现早期疗效；生成生物医学的GB-0895抗体药物有望实现每6个月给药一次。这些成果标志着AI药物研发正从炒作走向可验证的人类临床效益，为2026年监管审批和更大规模验证奠定基础，同时FDA也首次批准AI药物开发工具AIM-NASH，显示整个生态系统正加速适应这一技术变革。

干细胞移植的一种罕见但严重的并发症——移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)终于迎来了首个获FDA批准的治疗方法。奥默罗思公司开发的补体系统靶向药物Yartemlea(纳索普利马布)获得批准，用于治疗2岁及以上患者。该药物通过抑制补体系统中的关键酶MASP-2，阻止小血管损伤，临床试验显示61%的成年患者达到完全缓解，100天生存率达73%。文章还全面回顾了近期FDA在心血管、罕见病、癌症和感染性疾病等领域的多项重要药物审批决定，展示了医药行业在攻克各类重大疾病方面的最新进展。

本文深入探讨了机器学习技术如何彻底变革药物发现领域，详细阐述了其在靶点识别、先导化合物筛选、毒性预测以及药物重定位等方面的应用。通过分析大数据，机器学习算法能够显著缩短10-15年的传统药物研发周期，降低成本40-60%，并将早期发现阶段的成功率提高2-3倍。文章还探讨了数据质量、模型可解释性等挑战，以及伦理和监管框架对确保技术安全透明应用的重要性，强调了多组学数据整合和量子计算等前沿技术将推动药物研发进入新纪元。

科学家最新研究发现，广泛用于无糖产品的甜味剂赤藓糖醇可能显著增加中风和心脏病风险。科罗拉多大学博尔德分校实验表明，赤藓糖醇暴露导致人脑微血管内皮细胞活性氧水平激增204%，一氧化氮输出减少20%而内皮素-1增加30%，破坏血管舒缩平衡并削弱血栓溶解能力。结合2023年《自然医学》涉及4000余人的研究，高赤藓糖醇血症者三年内心脑血管事件风险更高，且血小板反应性增强。尽管美国FDA和欧洲机构将其列为安全添加剂，但日常多剂量摄入可能对血管稳态产生急性影响，尤其对心血管疾病高风险人群构成潜在威胁，亟需重新评估安全摄入阈值。

美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准诺和诺德公司研发的全球首款GLP-1类口服减肥药维格威药片，该突破性药物无需注射即可实现显著减重效果，临床试验显示64周内平均减重达16.6%，有望解决数百万患者对注射类药物的抵触心理；药片需严格空腹服用且存在胃肠道副作用，预计2026年1月上市，其通过心血管风险适应症获得医保覆盖的可能性，或将使老年群体首次受益于此类革命性疗法，标志着肥胖治疗正式迈入口服药物新纪元。

SURPASS-CVOT试验结果显示，替尔泊肽在降低2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者的主要心血管事件风险方面达到非劣效性标准，其心血管安全性与已证实具有心脏保护作用的度拉糖肽相当；该试验纳入超1.3万名患者，证实替尔泊肽在维持显著降糖和体重减轻优势的同时，未增加心血管死亡、心肌梗死或卒中风险，为高心血管风险糖尿病患者的治疗选择提供了重要临床依据，后续分析将探索亚组效应及长期模式。

本研究调查了急性久坐对健康办公人员炎症和脑血管功能的影响及其与情绪和认知功能的关系。研究招募25名健康办公人员进行6小时不间断久坐，测量久坐前后炎症标志物、大脑中动脉血流速度、脑血管二氧化碳反应性、脑自动调节功能、认知表现及情绪状态的变化。结果显示，久坐后C反应蛋白和组织型纤溶酶原激活物水平下降，大脑中动脉血流速度降低，脑自动调节功能受损，积极情绪、警觉和满足状态减弱，但这些生理变化与情绪改变无显著关联，表明久坐影响情绪的机制可能更为复杂，需进一步探索其他潜在机制。

加州大学河滨分校生物医学科学家主导的研究发现，日常接触的微塑料可加速雄性小鼠动脉粥样硬化斑块形成，且不伴随体重或胆固醇变化，证明微塑料本身直接损害血管内皮细胞；研究显示雄性小鼠主动脉根部斑块增加63%，头臂动脉斑块激增624%，而雌性无显著变化，揭示了微塑料通过激活促动脉硬化基因影响心血管健康的性别差异机制，为人类心脏病防治提供了新视角，强调减少塑料暴露和维护心血管健康的重要性。

科学家发现粪便代谢物作为"化学指纹"比身体质量指数（BMI）更能精准预测十年内心脏病风险，伦敦国王学院团队通过机器学习分析2600多名参与者的肠道微生物组数据，揭示饮食模式如何经肠道环境影响心血管健康，为个性化营养干预提供科学依据，突破传统体重指标的局限性，标志着心脏病预防从滞后指标转向实时生物化学监测的新阶段，对健身人群和代谢综合征高发群体具有重大临床意义。