环球医讯

本文研究了在现代神经介入手术时代，开颅脑血管显微手术在处理颅内动脉瘤血管内治疗失败病例中的作用。通过对2018-2025年间在布莱根妇女医院接受血管内治疗的476名患者进行回顾性分析，发现21例患者因动脉瘤残留或复发、血管内治疗不完全或失败等原因接受了开颅手术。研究结果显示，显微手术夹闭能有效处理这些复杂病例，术后完全闭塞率达100%，81%的患者在随访时功能状态良好，但并发症发生率为29%，死亡率为9.5%。研究表明，尽管血管内治疗技术不断进步，但对于血管内治疗失败的颅内动脉瘤，开颅手术仍具有重要价值，且这类病例的复杂性日益增加。本研究详细分析了手术技术要点、并发症处理及预后因素，为神经外科医生提供了处理此类复杂病例的临床参考。

本文深入探讨了超市中过度加工食品泛滥的现状，解释了NOVA食品分类系统将食品分为四类的科学依据，揭示了过度加工食品与肥胖、心脏病、2型糖尿病等慢性疾病之间的关联。文章分析了食品工业如何通过分解天然食材、添加合成成分制造"食物幻觉"，并讨论了美国政府、加州立法等应对措施的进展与局限。作者还分享了作为消费者在杂货店中识别健康食品的实用技巧，强调了选择全食物、阅读营养标签的重要性，同时指出消费者不应独自承担识别健康食品的责任，呼吁从政策层面规范食品工业。

乌尔姆大学C.U. Riedel教授团队近五年在微生物学与食品安全领域取得突破性进展，重点研究抗菌肽生产技术、细菌素作用机制及单核细胞增生李斯特菌抗性调控。研究成果发表于《微生物细胞工厂》《前沿微生物学》等国际权威期刊，通过代谢工程改造谷氨酸棒杆菌实现高效抗菌肽生产，揭示细菌素与膜完整性作用机理，为开发新型食品防腐剂和提升食品安全提供关键科学依据，对预防食源性疾病及促进健康食品加工技术发展具有重要实践价值。

本研究通过对五个学术医疗中心2006-2023年间收治的300名脑叶脑内出血患者进行回顾性分析，发现预防性抗癫痫药物与早期癫痫发作风险降低显著相关，接受预防性治疗的患者早期癫痫发作率仅为6.3%，而未接受治疗的患者为21.6%，调整后比值比为0.25（95%置信区间0.11-0.54，P=0.0005），但预防性用药与三个月随访时的功能预后评分无显著关联，这表明对脑叶血肿位置的高风险患者有针对性地使用预防性抗癫痫药物可能有效降低早期癫痫发作风险，为临床实践提供了重要证据支持，有助于优化脑内出血患者的个体化治疗策略。

本研究开发了一种基于传输的形态测量法(TBM)的定量可解释模型，用于从非对比CT扫描预测自发性脑内出血患者的血肿扩大。研究表明，TBM能够发现与血肿扩大相关的形态学特征，如较大体积、密度异质性、形状不规则性和周边密度分布。该模型在外部验证数据集上预测24小时血肿扩大的AUROC达到0.71，准确率、敏感性和特异性分别为70.0%、73.7%和63.8%，优于现有临床评分系统和机器学习方法。这种可解释的预测方法不仅有助于临床风险分层，还能为血肿扩大机制提供新见解，有望改善脑出血患者的早期干预和预后。

随着全球对超加工食品健康风险的争论升温，新加坡面临是否应通过政策改革监管这类食品的抉择；专家指出，尽管超加工食品与慢性疾病风险增加相关联，但基于Nova分类系统的监管面临定义模糊、科学证据不充分以及贸易约束等挑战，新加坡当前策略聚焦于改善整体食品生态系统而非全面限制，建议消费者关注营养质量而非简单回避加工食品，通过小幅度调整饮食习惯实现更健康的生活方式。

本研究系统回顾了纵向研究中血清和脑脊液生物标志物预测多发性硬化症患者认知障碍的能力，发现神经丝轻链(NfL)结果不一，部分研究认为其可预测认知下降；钙结合蛋白parvalbumin与认知功能下降和疲劳相关；特定微小RNA(miR-126.3p, miR-9p)与信息处理速度下降相关；脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高与认知改善相关。研究强调血液生物标志物因其微创性及临床应用潜力，可能成为预测、监测和干预多发性硬化症患者认知轨迹的关键工具，对改善患者生活质量具有重要意义。

科学家最新研究揭示，七种常见加工食品与早期认知能力下降存在显著关联。研究表明，加工肉类、含糖软饮料、人工甜味剂饮料、包装零食、冷冻即食餐、包装烘焙食品和甜味谷物以及快餐和油炸食品，都可能加速大脑老化，增加阿尔茨海默病和痴呆症风险。这些食品通过引发慢性炎症、破坏肠道菌群、造成血糖波动等机制损害大脑健康，甚至可能导致脑容量缩小。研究强调，即使年轻人长期食用这些食品，也可能在数年内出现认知能力下降，而转向全食物饮食可在六个月内开始改善大脑健康。

本探索性研究调查了4D流MRI血流动力学参数在预测中度主动脉瓣狭窄患者是否需要进行主动脉瓣置换方面的价值，研究对15名中度主动脉瓣狭窄患者进行基线4D流MRI和超声心动图检查并在2年内随访，结果显示主动脉瓣置换组患者的峰值涡流体积显著高于未置换组且曲线下面积达0.88，与超声心动图测量的峰值速度和平均压力梯度呈中度相关，表明异常涡流形成可能反映主动脉瓣狭窄进展相关的血流动力学变化，为临床风险分层提供了潜在新指标，该发现若在更大队列中得到验证，可能整合到临床工作流程中以改善患者预后。

本研究通过混合方法开发了一种诊断检查清单，用于区分功能认知障碍(FCD)与其他神经认知障碍。研究包括文献综述、12个国家45名临床医生参与的三轮德尔菲研究，以及英国7个记忆服务中心连续患者的试点区分准确性研究。最终形成了包含11项和7项的完整版和精简版检查清单，对239名患者(143名FCD，96名非FCD)进行测试，结果显示该检查清单区分FCD与其他神经认知障碍的曲线下面积达到0.97(95%置信区间0.95-0.99)，特异性达97%，阳性预测值达91%。这项研究为临床医生提供了一种快速简便的工具，有助于早期准确诊断FCD，避免不必要的检查和治疗，对改善患者预后和优化医疗资源分配具有重要意义。