环球医讯

加州大学旧金山分校研究团队提出"治疗相关淀粉样蛋白清除"(TRAC)框架，通过淀粉样蛋白PET扫描生物标志物定量评估抗Aβ单克隆抗体疗法对阿尔茨海默病患者的斑块清除效果。该框架区分完全清除（PET水平低于阳性阈值）和部分清除（显著降低但仍高于阈值）两种状态，临床试验证实高清除率与认知衰退显著减缓高度相关。该框架将指导临床治疗决策和未来试验设计，但个体层面的疗效关联仍需验证，且强调TRAC仅反映生物标志物变化而非治愈，患者认知衰退仍会持续但速度减缓。研究成果发表于《阿尔茨海默病》期刊，为优化现有疗法提供科学依据。

这项研究发现，癫痫患者若同时患有抑郁症，其精神共病负担显著更高，初始抗癫痫药物治疗持续时间更短且治疗失败风险明显增加。研究基于2016至2022年医疗保险索赔数据，分析90,738名新诊断癫痫患者（含21,388名抑郁症患者），结果显示抑郁症患者一线治疗中位坚持时间仅145天，低于无抑郁症患者的173天；其德约查尔森共病指数评分更高（3.5 vs. 2.5），合并焦虑症（65% vs. 24%）、睡眠障碍（42% vs. 21%）等精神疾病比例显著上升，治疗失败风险增加41%。研究强调抑郁症作为癫痫关键共病的重要性，呼吁深入探索病因并优化药物选择与心理干预策略以改善治疗结局。

随着TikTok、Instagram Reels和YouTube Shorts等短视频平台在社交媒体上占据主导地位，研究人员正加速探究这种高度吸引人的算法驱动内容对大脑的潜在重塑作用。近期多项研究发现，重度观看短视频与注意力不集中、自控力下降、认知能力减退及抑郁焦虑症状增加存在显著关联，尽管“大脑腐烂”这一网络俚语尚未被完全证实为医学诊断，但牛津大学出版社已将其列为2024年度词汇。专家指出，现有证据虽显示短视频可能引发认知疲劳和心理健康问题，但长期影响仍需深入研究，尤其需关注不同人群的脆弱性、影响的持久性及具体作用机制，同时呼吁用户保持使用平衡以避免社交隔离和认知功能退化。

美国食品药品监督管理局（FDA）于2025年12月19日批准新型心肌肌球蛋白抑制剂迈可唑（阿非卡米坦）用于治疗症状性梗阻性肥厚型心肌病（oHCM），该药通过减少心室流出道梗阻改善患者运动能力和症状，在SEQUOIA-HCM和MAPLE-HCM两项关键临床试验中证实可显著提升峰值摄氧量并优化心功能分级，但因存在诱发收缩功能障碍导致心力衰竭的风险，需实施严格的超声心动图监测并通过限制性风险评估与缓解策略（REMS）项目分发，预计2026年1月下旬在美国上市，赛拓动力学公司将通过迈可唑关爱计划提供患者支持。

非洲医疗领导者在内罗毕研讨会上深入探讨了人工智能如何通过聚焦信任机制、治理体系和实际应用场景变革医疗系统，强调必须建立包容性数据框架与以人为本的实施策略，确保人工智能安全有效地融入非洲医疗实践；会议指出需优先开展临床风险评估、患者数据治理和供应商审计，平衡技术推广与医院实际需求，通过人机协同流程和个性化反馈建立临床信任，最终实现技术理性与医疗人文精神的融合，为非洲大陆构建更公平高效的医疗未来奠定基础，同时警示脱离现实条件的盲目技术应用可能危及患者安全。

一项关于镰状细胞病和β地中海贫血基因疗法商业实施的真实世界研究分析了392名美国患者数据，揭示了贝他格洛基因自体细胞疗法从决定治疗到完成输注的中位时间为9.8个月，洛沃替贝格洛基因自体细胞疗法为7.9个月，研究指出了保险审批、细胞采集次数和制造能力等关键因素对治疗流程的影响，发现了报名到干细胞采集阶段(中位时间4.4个月)的较大变异性，并强调了通过优化这些环节提高效率的重要性，为满足日益增长的基因疗法需求提供了实践经验，有助于改善患者治疗体验和扩大治疗可及性。

本文系统解析心脏早搏的常见诱因与危险信号，阐明压力、咖啡因等良性因素与心律失常等严重疾病的区别，重点强调心房颤动、室性心动过速等危急心律失常的识别要点，包括伴随胸痛、呼吸困难或晕厥的持续性不规则心跳需立即就医，并指导通过心电图等检测手段明确诊断，同时针对室性早搏等常见问题提供专业解答，帮助公众建立对心脏异常信号的科学认知与应急处理意识。

本文全面阐述了由代谢异常引发的痴呆症，详细介绍了其定义、病因、症状表现、诊断方法及治疗策略。代谢性痴呆源于体内化学过程紊乱导致的脑功能损伤，常见病因包括激素失调、重金属暴露、反复低血糖、电解质紊乱、甲状腺功能异常、肝肾功能衰竭及多种营养缺乏等。文章强调早期识别和干预可逆转部分脑功能障碍，若延误治疗则可能导致不可逆的痴呆症状。同时系统描述了从轻度认知障碍到重度痴呆的渐进症状、相关检查项目、预后评估及并发症预防措施，为临床医生提供重要诊疗参考，也帮助患者家属理解这种可治疗性痴呆的特殊性质及其与神经退行性痴呆的本质区别。

本文详细报告了一例40岁无基础疾病的男性患者，因加速性高血压导致右侧偏瘫入院，CT显示左侧深部脑白质出血伴脑室出血；一周后复查CT发现小脑区域亚急性梗死，进一步检查确诊为蛋白S缺乏症。该案例突显了脑内出血幸存者不仅面临再出血风险，还可能发生缺血性卒中，从而引发关于血压控制目标值和抗血栓治疗启动时机的临床决策难题。研究表明，脑内出血患者发生缺血事件的风险可能高于再出血，但相关预测因素和最佳管理策略仍需深入探索，以改善患者长期预后和减少血管损伤。

美国心脏病学会与美国心脏协会于2025年12月19日联合发布新版成人先天性心脏病管理指南，全面更新2018年版内容。该指南基于2017-2024年最新研究成果，由多学科专家委员会制定，涵盖房间隔缺损、法洛四联症等具体病症的诊疗建议，并首次系统纳入心理健康、运动安全、生殖健康等综合管理方案。指南着重解决医疗可及性障碍，为心力衰竭治疗、妊娠咨询及手术干预提供循证指导，强调跨专业协作以提升全球成人先心病患者的长期生存质量，特别关注资源匮乏地区患者的医疗服务覆盖问题，标志着先心病全程管理迈入新阶段。