对新生儿来说,出生后不久注射的维生素K是最重要的一种药物。它有助于预防婴儿严重的出血问题。
维生素K能激活控制出血的凝血因子。人类主要从植物中获取维生素K,还有少量由肠道细菌产生。
新生儿出生时维生素K水平非常低。维生素K不易通过胎盘,且婴儿自身还没有足够的肠道细菌来产生维生素K。母乳虽然是最佳营养来源,但维生素K含量极低。而婴儿配方奶粉则含有较高水平的维生素K。
这种缺乏会使婴儿面临一种称为维生素K缺乏性出血(VKDB)的风险。VKDB有三种类型:早期型、经典型和晚期型。
早期VKDB发生在出生后24小时内。经典型VKDB出现在出生后第2至7天。晚期VKDB可能在6个月内的任何时候发生。
婴儿出血的征兆可能包括面色苍白、瘀伤或带血或柏油样大便。
在最严重的情况下,可能会发生脑出血。这种情况最常见于晚期VKDB,且可能在没有任何预警的情况下发生。在约一半的此类病例中,脑出血是问题的首个征兆。
受影响的婴儿可能会变得嗜睡或易怒,出现囟门隆起,或发生癫痫发作。即使经过治疗,后果也可能非常严重。约20%的VKDB脑出血婴儿会死亡,许多幸存者会有永久性脑损伤。
幸运的是,由于预防措施,VKDB很罕见。在出生后六小时内注射一次1毫克的维生素K非常有效。
维生素K储存在肝脏中,并在几个月内缓慢释放,将出血风险降至几乎为零。
副作用很小,与其他注射类似:短暂不适、轻微肿胀或轻微瘀伤。注射时抱着宝宝可以帮助减轻不适。
有些父母询问是否可以用口服维生素K代替注射。然而,无论是单次还是多次口服给药,效果都不如注射好。吸收可能不稳定,也无法提供同样持久的保护。
确保宝宝在出生后不久接受维生素K注射是一种简单、安全且非常有效的方法,可以预防可能在没有任何预警情况下发生的危险出血。
• 埃莉斯·赫尔曼博士曾在私人诊所执业28年,后在华盛顿州埃伦斯堡的基蒂塔斯谷医疗保健中心工作3年,现已退休。
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