环球医讯

血管性痴呆是第二常见的痴呆类型，约占全球痴呆患者的20%，主要由脑部血管损伤导致供血不足引发。该病症分为中风后血管性痴呆和血管疾病相关痴呆两大类，前者多因缺血性或出血性中风造成脑细胞损伤，后者常见于动脉粥样硬化、脑淀粉样血管病及小血管病。典型症状包括渐进性记忆衰退、思维障碍及头晕头痛，约三分之一中风患者后续会发展为痴呆。早期干预脑健康保护措施可显著降低发病风险，小血管病引发的痴呆与中风后痴呆的发病率相当。

一项发表在《新英格兰医学杂志》的随机对照试验表明，在紧急气管插管过程中，使用依托咪酯作为镇静剂比氯胺酮更安全。该研究对2365名患者进行的多中心临床试验发现，依托咪酯不会增加患者死亡风险，且显著降低了插管过程中危险性低血压的发生率。虽然历史上依托咪酯因可能影响皮质醇产生而被一些国家下架，但最新研究结果可能促使这些国家重新评估其使用。这项由美国六城市研究团队主导的试验对临床实践具有重要指导意义，有助于医生为危重患者选择更安全的镇静药物方案，避免氯胺酮在某些情况下引发的严重心血管风险。

INESSS为控制医疗成本发布建议，限制瑞博西利（商品名凯赛力）的报销资格，该药物专用于早期乳腺癌治疗；新规仅覆盖高复发风险患者（如淋巴结受累四个以上或特定高危组合），排除部分淋巴结阴性但具侵袭性特征的患者；肿瘤专家布加尼姆医生警告此举将损害乳腺癌女性患者权益，强调研究显示某些低风险患者复发风险与高风险组相当；INESSS辩称阿贝西利是有效替代品且成本略优，但专家反驳瑞博西利耐受性更好、副作用更少，长期使用可能降低整体医疗支出，呼吁保留多样化治疗选项以最大化降低复发率，凸显医疗资源分配与患者个体化需求间的复杂平衡挑战。

美国食品药品监督管理局（FDA）心血管系统设备专家组于2025年12月4日举行会议，对强生公司收购的V-Wave Ventura心房间分流器进行审批投票。委员会以0票赞成、15票反对的全票结果，认定该设备用于纽约心脏协会III级、左室射血分数≤40%且规范药物治疗后仍持续症状的心力衰竭患者时，风险显著大于获益，缺乏压倒性证据支持其改善症状和预后的效果。专家强调在心力衰竭疗法快速进步的背景下，证据门槛必须严格，当前数据仅为假设生成性且长期安全性存疑，此次拒绝审批但不否定未来可能性；尽管该设备已在欧盟获批，但FDA通常遵循专家组建议，凸显了医疗器械审批中对高质量临床证据的严苛要求。

新研究发现，2型糖尿病老年患者使用SGLT-2抑制剂（如恩格列净、达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、利拉鲁肽）治疗，相较于其他糖尿病药物，能显著减缓虚弱症的进展。研究分析了美国医疗保险7%的索赔数据，显示这些药物使用者的虚弱症指数变化更为积极，且这种益处不能完全用心脏保护作用解释，提示可能存在直接对抗虚弱症的效果。这一发现对提高老年糖尿病患者的生活质量、保持独立性和行动能力具有重要意义，可能改变临床医生对老年患者药物选择的思考方式。

美国加利福尼亚大学洛杉矶分校和约翰斯·霍普金斯大学在《JAMA Network Open》发表的最新研究揭示，患有慢性肾病或脑血管疾病（如中风）的老年人感染西尼罗河病毒后发生神经侵袭性疾病的风险较普通人群高出一倍，此类疾病可导致瘫痪甚至死亡；该研究基于2013至2024年全美65家医疗机构3064名成年患者的电子医疗记录分析显示，年龄增长、男性、慢性肾病、脑血管疾病等是主要风险因素，且神经侵袭性疾病死亡率约10%，同时指出随着美国人口老龄化及共病率上升，严重西尼罗河疾病的威胁可能加剧，需加强高风险人群的针对性预防措施和疫苗研发工作。

英国诺丁汉大学主导的研究表明，长期使用抗胆碱能药物（包括治疗膀胱疾病、帕金森病及抑郁症的常用处方药）可能显著增加55岁以上人群患痴呆症的风险，连续服用三年或以上风险增幅达54%。该研究分析了近6万名痴呆患者与22万余名对照者的医疗记录，证实抗抑郁药、抗帕金森药等特定类别药物风险尤为突出，同时强调医生需权衡利弊并定期审查用药方案，但患者不应擅自停药以免引发更严重后果。

随着年末临近，全球制药巨头加速布局研发管线，百时美施贵宝与Harbour BioMed达成9000万美元预付款及10.35亿美元潜在里程碑付款的抗体合作；罗氏子公司基因泰克联手Caris Discovery利用近50万肿瘤样本数据开发癌症靶点；赛诺菲一日内签署两项重磅协议，分别获取阿尔茨海默病tau靶向抗体和自身免疫疾病B细胞疗法；辉瑞投入8.9亿美元与Adaptive Biotechnologies合作免疫学研究；Yarrow Bioscience支付7000万美元获得格雷夫斯病治疗抗体国际权益，交易总值或超14亿美元，彰显行业年末战略卡位趋势。

心脏病专家警告，高剂量服用鱼油补充剂（常被误认为有益心脏健康）可能增加心房颤动风险并带来其他健康隐患，其效果远不如通过饮食摄取鱼类或处方级欧米伽-3药物；专家指出大多数非处方鱼油补充剂主要含饱和脂肪，反而会提高低密度脂蛋白胆固醇，增加心脏病和中风风险，建议公众在服用前务必咨询医生，并优先考虑调整饮食结构，如增加亚麻籽、奇亚籽等富含欧米伽-3的食物，以科学方式维护心血管健康，避免盲目补充导致的潜在危害，同时强调维生素D等补充剂虽有益但需针对性使用，整体倡导以均衡饮食为基础的健康理念。

随着消费电子产品智能化进程加速，普通耳塞正通过软件升级实现助听器功能，苹果获得FDA认证的助听器功能标志着消费电子与医疗健康领域的边界消融。这种以AirPods为代表的新型解决方案凭借大众熟悉的设计和百美元级价格，显著降低了听力障碍人群的使用门槛，解决了传统助听器存在的高成本、病耻感及使用复杂性问题。行业趋势显示，耳塞、智能戒指等设备正通过传感器微型化和机器学习技术，将听力辅助、健康监测等功能软件化，使数千万未治疗的听力损失患者获得可及性支持，同时推动消费电子设备成为连接日常健康与专业医疗的无缝桥梁。