环球医讯

奥胡斯大学研究人员揭示SORL1基因突变导致脑细胞外泌体产量减少30%且质量显著下降，这种细胞通信缺陷与阿尔茨海默病发展密切相关；该发现首次证实外泌体在维持脑健康中的关键作用，为通过调控SORLA蛋白功能或靶向受体开发新疗法提供了科学依据，有望突破当前丹麦5.5万患者无有效治疗手段的困境，相关成果已发表于阿尔茨海默病协会权威期刊。

《新英格兰医学杂志》发表的2b期随机对照试验评估了Olezarsen在心血管高风险患者中治疗高甘油三酯血症的疗效，研究纳入北美24个中心154名患者，结果显示50毫克和80毫克剂量的Olezarsen分别使甘油三酯水平显著降低49.3%和53.1%，同时有效降低载脂蛋白C-III、载脂蛋白B及非高密度脂蛋白胆固醇水平，且安全性良好，不良事件发生率与安慰剂组相当，为高甘油三酯血症治疗提供了新的靶向治疗选择。

全球痴呆症观察站（GDO）作为《2017-2025年全球应对痴呆症公共卫生行动计划》的核心监测机制，已整合62个成员国在35个关键指标上的数据，全面追踪痴呆症政策实施进展，涵盖风险降低、诊断护理及家庭支持等领域。数据显示，2021年全球痴呆症患者达5520万，女性占相关死亡比例高达65%，该病症位列全球第7大死因，2019年社会总成本达1.3万亿美元，且阿尔茨海默病导致的伤残调整生命年在2000至2019年间翻倍增长。GDO通过国家概况平台和知识交换工具，为各国制定痴呆症应对策略提供数据支撑，助力全球公共卫生行动深化实施。

在治疗类风湿关节炎、多发性硬化症和狼疮等毁灭性自身免疫疾病的竞赛中，研究人员正探索革命性新策略——通过重编程患者失调的免疫系统而非仅抑制反应来根治疾病。CAR-T疗法等创新技术已使部分患者实现无药缓解，例如米莱迪·冈萨雷斯重获健康生活；科学家还开发了靶向"坏"B细胞的精准工具及基于mRNA的免疫自修复方法，虽面临安全性和50万美元高成本等挑战，但早期结果令人震惊。专家预测未来十年该领域将发生根本性变革，为潜在治愈带来希望，相关临床试验正迅速扩展至全球。

美国食品药品监督管理局批准Poherdy（帕妥珠单抗-dpzb）注射液作为帕妥珠单抗（Perjeta）的可互换生物类似生物制品，这是全球首个获批的Perjeta生物类似药，适用于HER2阳性转移性乳腺癌及高复发风险早期乳腺癌的治疗，其作用机制通过靶向HER2受体II亚结构域阻断信号通路，与曲妥珠单抗联用可增强抗肿瘤活性，临床数据证实其与原研药在安全性和有效性上无临床意义差异，将为乳腺癌患者提供更具成本效益的治疗选择。

针对因心脏病史、血栓、中风或乳腺癌等健康风险无法使用激素替代疗法的更年期女性，本文系统阐述了多种替代方案：包括通过规律运动与植物性饮食减轻潮热盗汗、使用抗抑郁药及新型非激素处方药（如非唑利坦Veozah）、阴道润滑剂等非处方产品，以及认知行为疗法等非药物干预措施。专家强调个体化治疗的重要性，指出即使存在健康风险，仍可通过生活方式调整和新兴药物有效管理症状，避免患者被动忍受更年期不适，显著提升生活质量。

英国太阳报健康版报道，减肥针（GLP-1类药物如司美格鲁肽和替尔泊肽）使用者中痔疮病例在过去六个月内激增41%，主要因药物减缓消化导致便秘及排便困难；专家警告反复痔疮若伴随不明原因体重下降、排便习惯改变或直肠出血等症状可能暗示肠癌等严重疾病，需及时就医；文章详述了预防措施包括每日摄入30克纤维、充足饮水及避免久坐，并强调减肥针须在医生指导下持续使用并结合健康生活方式以维持效果，避免停药后体重快速反弹及健康收益逆转。

本文深入剖析了孟加拉国40岁以上男性面临的心脏健康危机，指出激素差异使男性缺乏雌激素保护而更易早发缺血性心脏病，叠加工作压力、不良饮食、吸烟等习惯加剧风险。国家心血管疾病研究所专家阿什拉夫·乌尔·拉赫曼博士强调，头痛、易疲劳等常见症状常被忽视，实为心脏求救信号，呼吁有家族史的中年男性定期进行血压、血脂和心电图检查，通过戒烟、家庭烹饪及规律运动等小改变实现心脏保护，明确指出预防胜于治疗，健康是终身投资而非短期目标，提醒男性改变"默默忍受"的错误心态。

新研究发现广泛用于治疗2型糖尿病的二甲双胍可能削弱运动对血糖控制、血管功能和有氧健康的改善效果。罗格斯大学发表于《临床内分泌与代谢杂志》的试验表明，服用该药物的运动者血管胰岛素敏感性提升幅度显著降低，炎症和空腹血糖改善程度减弱。研究强调患者不应擅自停药或停止运动，但需与医生讨论治疗方案，尤其适用于代谢综合征高风险人群。专家指出需权衡药物降糖益处与运动效果减弱的影响，目前二甲双胍仍应作为2型糖尿病一线用药。

佐治亚州立大学最新研究证实，以水果蔬菜坚果豆类为主的植物性饮食方案能有效预防并逆转高血压大鼠的冠状动脉微血管功能障碍，该疾病因心脏微小血管损伤导致胸痛频发、心力衰竭风险上升且女性患者症状更严重，研究发现即使在高血压持续存在的情况下，植物性饮食仍通过提升血管细胞功能实现治疗效果，其高抗氧化成分可使心脏血管恢复正常舒张能力，此项突破为临床治疗冠状动脉微血管功能障碍提供了全新膳食干预路径，亟需开展人类临床试验验证。