胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者并发多灶性脑梗死的罕见病例
本文详细报道了一例59岁女性胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者突发多灶性脑梗死的罕见临床案例。患者表现为急性四肢轻瘫和构音障碍,神经学检查显示右侧上下肢肌力为医学研究委员会量表3级,左下肢4级。一年前确诊胃MALT淋巴瘤,近期接受抗生素治疗。脑部紧急磁共振成像显示双侧大脑半球多灶性栓塞性梗死且非心脏来源,磁共振血管成像未见血管狭窄或闭塞。实验室检查显示纤维蛋白降解产物和D-二聚体轻度升高,经全面心脏检查未发现栓塞源,予阿司匹林300mg每日抗血小板治疗。讨论指出癌症患者高凝状态显著增加血栓栓塞风险,MALT淋巴瘤可能通过慢性炎症微环境促进动脉粥样硬化,导致脑梗死机制尚未完全阐明,强调在癌症治疗中应联合抗凝或抗血小板治疗以改善患者预后。

