环球医讯

一项初步研究发现儿童时期血压升高与50多岁死于心血管疾病存在显著关联。通过追踪38,000名7岁儿童长达50年数据，发现高血压儿童在后续五十年内死亡风险增加40%-50%，即使血压处于正常范围但偏高的儿童仍存在13%-18%的早亡风险。该研究强调儿童血压筛查对预防心血管疾病的重要性，并建议从幼年开始维护心血管健康。

最新发表于《中风与脑血管疾病杂志》的研究显示，老年中风或短暂性脑缺血发作（TIA）患者若存在衰弱状态，其预期寿命较非衰弱患者显著缩短。研究通过Vektis健康保险索赔数据库分析了2018年确诊的26,847例70岁以上患者数据，发现衰弱患者中风后5年生存率仅34%（非衰弱组45%），TIA后生存率衰弱组46% vs 非衰弱组64%。经Cox回归分析校正混杂因素后，衰弱使中风后死亡风险增加30%，TIA后死亡风险增加72%。研究建议临床应将衰弱评估纳入中风/TIA患者的治疗决策体系。

针对慢性肾病合并难治性高血压患者的研究显示，新型药物巴克索司他联合标准治疗可降低8.1mmHg收缩压，同时尿蛋白减少55%，有望延缓肾损伤进展。该药物通过抑制醛固酮生成发挥作用，其安全性与心肾保护效应正在III期临床试验验证中，这标志着慢性肾病高血压治疗领域的重要突破。

一项基于瑞典近15万ADHD患者的研究显示，药物治疗可使自杀行为风险降低17%、物质滥用减少15%、交通事故下降12%、犯罪定罪减少13%。研究采用目标试验模拟方法，首次系统证实ADHD药物对多重社会健康结局的保护作用，特别对已有不良事件史的患者效果更显著，为ADHD临床治疗决策提供了重要循证依据。

针对近15万人的大型研究显示，ADHD药物治疗与自杀行为、物质滥用、交通事故和犯罪风险下降显著相关，且兴奋剂类药物效果更明显。研究通过瑞典全国数据库进行目标试验模拟，揭示治疗效果在持续用药群体和既往风险人群中的表现差异，并证实药物对复发性事件的预防作用优于非兴奋剂类药物。

加州大学圣地亚哥分校研究人员开发出试验性药物ION224，通过靶向抑制肝脏DGAT2酶阻断脂肪生成，为代谢功能障碍相关性脂肪肝炎（MASH）患者提供突破性治疗方案。IIb期临床试验显示最高剂量组60%患者肝脏健康显著改善，且疗效不受体重变化影响，未来或可有效预防肝硬化及肝癌进展。

Immunic Therapeutics公司研发的实验性药物vidofludimus calcium获得美国新专利，将用于治疗原发/继发进展型多发性硬化症（PPMS/SPMS）。该药物通过抑制DHODH酶发挥抗炎和神经保护作用，在2期临床试验中显示可降低24周确认残疾进展风险20%，其中对PPMS患者效果达30%。目前正在进行3期临床试验验证其疗效，预计2026年公布结果。该专利保护期至2041年，为治疗进展型MS提供了重要突破。

丹麦全人群研究显示，50%非糖尿病患者在启动司美格鲁肽减肥治疗一年内中断用药，年轻群体、低收入地区居民及心血管病患者停药率显著升高，药物成本与胃肠道副作用是主要影响因素。该发现揭示了肥胖症长期治疗面临依从性挑战，提示需针对性改善医疗支持体系。

美国国立卫生研究院(NIH)资助的BackInAction研究显示，针灸治疗老年慢性下背痛效果显著优于常规医疗。该研究纳入800名患者，数据显示接受针灸治疗的患者在6-12个月内疼痛残疾指数降低33%，且焦虑水平下降。研究结果为特朗普政府"让美国更健康"运动中的替代疗法推广提供了关键依据，并推动医疗保险覆盖范围扩大。

美国食品药品监督管理局（FDA）发布新指南，旨在推动非阿片类药物开发，以应对持续的阿片类药物危机。该指南提出了多项监管考虑因素，包括确保安全性和有效性的研究设计，并鼓励扩大针对多种慢性疼痛的非阿片类治疗替代方案。FDA局长Marty Makary强调，医生需要更多替代疗法，而该指南将帮助创新者和药物开发者更有效地将低风险疗法快速推向市场，满足数百万慢性疼痛患者的需求。