环球医讯

日本信州大学等机构的研究人员发现了一种优化的免疫抑制药物组合，可有效保护诱导多能干细胞衍生的心肌细胞移植物免受排斥反应，为严重心力衰竭患者提供更安全的再生疗法。研究确定三重药物方案（甲基泼尼松龙、钙调神经磷酸酶抑制剂和吗替麦考酚酯）能可靠防止急性免疫排斥，而用阿巴西普替代吗替麦考酚酯可实现无类固醇方案，减少代谢问题和骨密度损失等长期副作用。此外，研究还发现抗心律失常药物胺碘酮和伊伐布雷定能显著降低移植后心律失常风险，预防心源性猝死。这些发现为干细胞心脏疗法的临床应用提供了重要支持，有望改善患者预后和生活质量。

美国心脏协会发布的一项研究分析了超过40万名脑出血患者的医疗数据，发现服用多种抗血小板药物或比阿司匹林更强效药物的患者，与未服用此类药物的患者相比，住院期间死亡风险显著增加。研究显示单独使用阿司匹林未增加死亡风险反而与更好预后相关，而更强效抗血小板药物或双重疗法则增加了死亡风险。专家强调这些结果不意味着患者不应服用被推荐的抗血小板药物，但提示医生可能需要根据药物类型调整脑出血患者的治疗方案，同时建议正在使用这些药物的患者应咨询医疗专业人员确认是否继续用药。

日本信州大学主导的研究团队通过非人灵长类动物实验，成功验证了可有效防止诱导多能干细胞衍生心肌细胞移植后免疫排斥的优化免疫抑制方案，包括甲基泼尼松龙、钙调神经磷酸酶抑制剂和霉酚酸酯的三联疗法组合；该研究还创新性地发现以阿巴西普替代霉酚酸酯可实现无类固醇治疗，显著降低代谢紊乱和骨质疏松等长期副作用风险，同时证明胺碘酮与伊伐布雷定能有效控制术后心律失常，为严重心力衰竭患者的心脏再生疗法扫清了免疫排斥与安全性关键障碍，有力推动了干细胞治疗从实验室向临床应用的转化进程，对解决全球供体器官短缺问题具有重大医学价值。

东英吉利亚大学联合利兹大学和纽卡斯尔大学的研究团队取得重大突破，成功开发出一种利用常规心脏MRI扫描来评估晚期心力衰竭患者血液氧含量的新方法，该技术无需进行传统有创性右心导管检查，避免了导管插入带来的风险和不适，特别适合年老体弱患者，研究结果显示MRI测量结果与导管读数高度一致，且能有效预测患者预后，这一发现有望在未来使数千名心力衰竭患者免于接受高风险的导管手术，相关研究成果已发表在权威医学期刊《JACC Advances》上。

英国研究人员开发出一种基于磁共振成像的新型心力衰竭检测方法，通过T2映射技术可无创估算血液氧饱和度，其准确性与传统侵入性导管插入术相当。这项技术特别适用于体弱老年患者，避免了导管检测带来的风险，且仅需常规心脏MRI扫描即可完成，无需额外设备或造影剂。研究表明，该方法在考虑年龄、其他疾病和整体心脏功能后仍保持高度准确性，有望在未来为数千名心力衰竭患者提供更安全的评估方式，但还需在不同医院和患者群体中进行进一步验证以确定其日常临床应用的最佳方案。

一项发表于《柳叶刀》的里程碑式临床试验表明，AI赋能听诊器能显著提升基层医生在常规诊疗中早期发现心力衰竭、心律失常和瓣膜病的能力，英国全国范围试验显示使用该设备的医生新确诊心力衰竭病例数接近常规诊疗的两倍，心律失常病例数达三倍，但研究同时强调技术落地需克服工作流程整合障碍和电子健康记录系统兼容性挑战，方能真正实现人工智能对一线医疗的变革潜力。

一项对220名65岁以上老年人进行五年跟踪的研究发现，大脑白质损伤程度与驾驶行为变化密切相关，损伤越严重，驾驶活动减少、路线重复和驾驶错误增多现象越明显，特别是在后来发展为痴呆症的人群中；研究同时表明，服用降压药物特别是ACE抑制剂的老年人，即使存在脑损伤也较少表现出危险驾驶行为，这提示日常驾驶习惯的细微变化可能是大脑健康状况的早期预警信号，而监控驾驶行为可能成为识别认知衰退风险的有效方法，为老年人健康管理提供新思路。

加拿大研究人员开发的新风险评估工具能准确预测中风后10年内痴呆症发生风险，该工具基于近5万名患者数据，根据年龄、健康状况、中风特征及风险因素将患者分为五个风险等级，最高风险组10年内痴呆症发生率达50%，最低组仅5%，虽目前主要用于研究分层，但有望帮助识别高风险患者并推动预防性干预措施研发，对改善中风后长期健康管理具有重要临床价值，特别在长期来看痴呆症比复发性中风更为普遍的背景下意义重大。

英国兰开夏郡和南坎布里亚地区将从2026年2月2日起提供24小时血栓切除术服务，该手术针对脑动脉血凝块引发的缺血性中风，可使15%的患者受益，显著提升生存率并减少脑损伤及活动能力丧失风险。此前因专业人员招聘困难，原定2024年9月的夜间服务目标被推迟，导致部分患者因无法及时救治而死亡或遗留终身残疾。新服务的实施基于NHS 2022年制定的分阶段计划，经过长期规划与人员招募完成，标志着该地区中风护理水平的重大进步，预计将挽救生命并改善数千名居民的健康预后。

美国中风协会2026年国际中风会议公布的一项初步研究表明，中风后三个月内能舒适表达感受的幸存者，一年后恢复效果显著优于无法自由分享的患者。研究发现，社交表达受限的患者更易感到孤独，日常生活能力受损更严重，认知功能也面临更大挑战。加州大学欧文分校研究人员指出，90天后的社交约束对预测一年后整体残疾和身体功能的效果与中风初始严重程度相当，这对康复医疗实践具有重要启示意义，建议医护人员早期关注患者社交环境并为照护者提供指导以创造安全表达空间。