环球医讯

华盛顿大学女子足球队21岁守门员Mia Hamant因罕见且侵袭性的非镰状细胞SMARCB1缺陷型肾髓癌（RMC）不幸离世。她在4月被确诊后顽强抗争，甚至在去世前两周还参加了哈士奇队的橄榄球比赛并鸣响警报器。大学官方称她用心灵、无私和韧性激励着每一个人，其教练形容她是项目的灵魂。这种形成于肾脏深处的罕见癌症目前尚无治愈方法，但化疗等治疗可帮助延长患者生命，她的故事提高了公众对这种罕见癌症的认识。

一项发表在《JAMA网络开放》期刊的最新研究揭示，中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停与脑部微出血风险显著增加相关，这种微出血会加速认知能力下降并提升日后患痴呆症和阿尔茨海默病的风险；专家强调不应忽视打鼾、呼吸暂停等常见症状，及时使用CPAP设备或口腔器械进行治疗至关重要，因为睡眠质量不足与脑微出血的双重作用可能对脑部健康造成比预期更为严重的长期损害，及早干预能有效降低神经退行性疾病风险。

美国乡村音乐明星克莱·沃克在1996年确诊多发性硬化症近30年后，公开承认2025年初症状显著恶化，出现严重平衡障碍和行走困难。他于3月接受巴氯芬泵植入手术以缓解肌肉僵硬，但恢复效果未达预期，目前正通过物理治疗艰难康复。尽管医生曾预言其寿命短暂且将坐轮椅，沃克凭借顽强意志持续舞台表演，将于2025年11月9日首次领衔纳什维尔传奇音乐厅演出，并计划2026年展开巡演，强调"就像斗牛犬一样绝不放弃"，其与疾病的抗争历程已成为激励全球患者的希望象征。

美国一项针对年轻女性的全国性研究发现，妊娠高血压疾病(HDP)是早发性心血管疾病(CVD)的重要独立风险标志物，即使在孕前无高血压、肥胖、糖尿病等心血管代谢风险因素的女性中，HDP仍使CVD风险增加一倍以上。该研究分析了来自全美50多个医疗系统的17,357名具有完整妊娠数据的女性，随访4.6年发现经历HDP的女性CVD风险升高82%，并在独立医疗系统的56,549人队列中复现了这一结果，表明将妊娠并发症纳入心血管风险评估体系并在孕前、孕期及产后加强心血管健康管理，可能有助于降低女性早发性心血管疾病的日益增长负担。

本文系统阐释了医学术语中特指斑块或脂肪物质的组合形式“athero-”的希腊词源（源自“athērē”，意为粥状物）及其在心血管疾病领域的核心应用，详细解析了动脉粥样硬化、动脉粥样斑块等关键术语的构成原理，并深入探讨了与斑块积累相关的冠状动脉疾病、外周动脉疾病等病理机制，同时全面分析了高胆固醇、吸烟等风险因素，以及血管造影、CTA等诊断技术与生活方式干预、药物治疗等管理策略，强调通过科学预防和早期干预维护心血管健康的重要性，为读者提供了权威且实用的医学知识指南。

VESALIUS-CV研究首次证实，在接受降脂治疗（包括高强度他汀类药物）的基础上，对无心肌梗死或中风病史但具有高心血管风险的患者使用依洛尤单抗（Repatha），相比安慰剂可显著降低主要不良心血管事件风险。研究显示，经过4.6年中位随访期，依洛尤单抗将冠心病死亡、心肌梗死或中风的绝对风险降低了1.8%，将包括缺血驱动血运重建在内的主要终点绝对风险降低了2.8%，同时将低密度脂蛋白胆固醇水平相对降低55%至约45mg/dL，为高风险患者的初级预防提供了重要证据支持，有望推动美国食品药品监督管理局扩大该药物的适应症范围。

一项发表在《新英格兰医学杂志》的小型试点研究表明，科学家利用CRISPR-Cas9基因编辑技术成功降低了15名严重高胆固醇患者的低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯水平，降幅分别达50%和55%。这项可能永久解决高胆固醇问题的"一次治疗终身受益"疗法，通过靶向编辑ANGPTL3基因实现，有望为心血管疾病高风险人群提供新的治疗选择，目前正计划开展二期和三期临床试验，尽管仍需长期观察其安全性和有效性，但为数百万难以控制胆固醇水平的患者带来了新希望。

一项突破性研究证实，基于人工智能的智能手表应用程序可通过单导联心电图检测结构性心脏病，该技术由耶鲁大学心血管数据科学实验室开发，利用26.6万份心电图与超声心动图配对数据训练而成。在外部验证中展现86%敏感性和87%特异性，能有效识别心力衰竭、瓣膜疾病及左心室肥厚等病症，虽阳性预测值需优化，但有望在症状出现前实现社区筛查，为预防性医疗提供新途径，同时避免过度医疗负担，标志着可穿戴设备在心血管健康监测领域的重大进展。

科学家发现了一种特殊的小胶质细胞亚群，能够通过降低PU.1转录因子水平和提高CD28受体表达来显著减缓阿尔茨海默病发展。这些细胞可有效抑制大脑炎症、阻止淀粉样斑块积累和有毒tau蛋白扩散，从而保护记忆功能和脑健康。国际研究团队利用小鼠模型和人类脑组织样本证实，当移除CD28受体后炎症加剧且斑块增长，凸显其关键保护作用。该发现为阿尔茨海默病免疫疗法开辟新路径，尤其为针对小胶质细胞活性的治疗策略提供分子框架，有望通过增强这些天然防御细胞功能延缓或预防疾病进程，相关成果发表于《自然》期刊并获多国机构资助。

伦敦大学学院开展的一项为期两年的随机对照试验发现，接受牙周炎强化治疗（全口深度清洁并定期随访）的患者，其颈动脉壁增厚速度明显减缓，心血管疾病风险每年降低约10%。研究证实口腔健康与心血管健康存在直接关联，牙周炎治疗可能成为预防心脏病发作和中风的有效手段，这一发现促使医疗和牙科专业人员加强合作。全球约40%的成年人受牙周炎影响，改善日常口腔卫生习惯如正确刷牙、使用牙线、戒烟和管理糖尿病等，不仅能保护牙齿，还能降低全身性炎症，对维护整体心血管健康具有重要意义。