环球医讯

默克公司研发的新型口服药艾立替德在临床试验中展现突破性成果，该药物通过抑制肝脏PCSK9蛋白可将危险的低密度脂蛋白胆固醇水平降至成人罕见的极低水平，在高风险患者中首年即可降低心梗和中风发生率高达20%，且无额外副作用，有望替代现有昂贵注射疗法，为数百万心血管疾病患者提供更经济便捷的治疗选择，标志着降胆固醇治疗进入口服药新纪元。

默克基金会于2025年11月3日宣布推出“公平心脏护理合作组织”，一项为期五年、总额2200万美元的专项计划，旨在显著提升美国心脏病患者获取医疗服务的可及性。该倡议向全美11个非营利组织提供资金支持，包括新泽西州的两家机构，推动开发基于循证医学的综合项目，重点解决心血管疾病高发且医疗资源匮乏社区的健康问题。数据显示，心脏病是美国首要死因，占总死亡人数的三分之一，仅2023年就导致919,032人死亡，其中资源不足社区承受最沉重负担。该计划通过整合医疗与社会需求干预，将对全美个人及社区的健康福祉产生深远持久影响，并由约翰·霍普金斯健康公平中心提供技术指导与跨区域评估，确保成果可推广。

这项突破性研究利用CRISPR-Cas9基因编辑技术成功调控ANGPTL3基因，使15名严重高胆固醇患者体内的"坏"胆固醇(LDL)水平降低近50%，甘油三酯平均下降55%。该疗法有望为遗传性高胆固醇患者提供"一次性"永久解决方案，消除长期服药需求，但目前仍处于早期试验阶段，需通过二期和三期临床试验验证其长期安全性和有效性，同时提醒现有患者继续坚持当前药物治疗。

一项三期临床试验显示，新型口服药物埃尼立替德（enlicitide）作为他汀类药物的补充治疗，可使顽固性高胆固醇患者在24周内降低低密度脂蛋白胆固醇最高达60%，且效果持续52周；该药物作为全球首个完成三期试验的口服PCSK9抑制剂，有望为心血管高风险人群提供更便捷的治疗选择，目前默克公司计划于明年申请美国食品药品监督管理局批准，研究同时证实现有注射型PCSK9抑制剂可降低无心脏病史患者25%的重大心血管事件风险。

本文深入探讨了司美格鲁肽和替泽帕肽等新型GLP-1受体激动剂类肥胖药物的革命性影响，这些药物通过作用于大脑和新陈代谢实现15%-21%的显著减重效果，2023年SELECT研究证实其可降低心血管风险，促使2024年FDA批准用于心脏病预防，标志着肥胖从"意志力问题"转向慢性病治疗新范式；然而药物获取存在严重不平等，美国仅部分州覆盖费用，资源匮乏国家更难获得，高昂价格对卫生系统构成预算压力，同时消化系统副作用、肌肉流失风险及5年以上长期安全性数据缺失等问题亟待解决，黑市假冒药物泛滥进一步威胁患者安全，强调需优先高风险人群、创新支付模式并结合生活方式干预以实现健康效益最大化。

一项在美国心脏协会年会上公布并发表于《新英格兰医学杂志》的早期临床试验表明，单次注射实验性基因编辑药物CTX310可将高危低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平降低近50%，效果可能终身持续，显著降低心脏病风险。该研究涉及15名来自澳大利亚、新西兰和英国的50至60岁患者，其中13名为男性，所有人均患有难治性高胆固醇或高甘油三酯血症；尽管结果显示疗效显著，但专家强调长期安全性尚未验证，需进一步研究以确认对肝脏的影响，且现有他汀类药物已安全有效，CRISPR疗法虽前景广阔但仍处于试验阶段，距离日常临床应用尚有距离。

本文系统阐述了绿茶对血压的双重作用机制：短期通过儿茶素促进血管舒张降低血压，长期则通过抗氧化作用保护动脉健康；同时指出咖啡因可能引发短暂血压升高，建议高血压患者优先选择冲泡绿茶而非补充剂，并提醒正在服用降压药物者需咨询医生，强调每日3-4杯的适量饮用配合健康生活方式才是维持血压稳定的有效策略。

澳大利亚新南威尔士大学卡琳·安斯蒂教授与加州大学克里斯汀·亚菲教授共同获得400万美元资助，深入研究阿尔茨海默病为何对女性影响尤为严重。研究表明，许多现有研究忽略了性别特定因素，而女性不仅患病率更高，且可能表现出更多抑郁症状和信念变化；《柳叶刀》研究指出，通过管理听力损失、高胆固醇等14个可改变风险因素，全球近半数痴呆症病例可被预防或延迟，专家强调中年时期处理高血压等健康问题比晚年更有效，且"对心脏有益的也对大脑有益"，运动、心脏健康和饮食在预防认知衰退中至关重要。

加拿大魁北克省麦吉尔大学联合政府及企业机构成功研发一种新型药物，该药物通过作用于大脑褪黑激素MT2受体，既能促进恢复性非快速眼动睡眠缓解失眠问题，又能有效减轻神经病理性疼痛。作为非阿片类疗法，它解决了当前疼痛治疗手段匮乏的难题，已获得160万美元资助完成临床前研究。此项突破性进展有望为全球24%受睡眠障碍困扰及神经痛患者提供安全有效的治疗方案，标志着魁北克地区在药物研发领域的重大协作成果。

美国心脏协会科学会议公布的一项研究显示，针对ANGPTL3（血管生成素样蛋白3）基因的CRISPR基因编辑疗法CTX310在早期临床试验中安全性和耐受性良好，高剂量治疗可显著降低ANGPTL3水平、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。该疗法由CRISPR治疗公司开发，旨在为难治性高脂血症患者提供单次治疗，有望解决当前降脂药物依从性下降的难题，为心血管疾病治疗开辟新途径，但长期安全性仍需更大规模人群验证，标志着基因编辑技术在心血管领域应用取得重要进展。