环球医讯

英国《每日镜报》报道，美国神经学家陈百冰医生（Dr. Baibing Chen，社交媒体上称Dr. Bing）分享了五种简单测试方法，可用于早期识别痴呆症迹象，包括时钟绘图测试、单腿站立测试、嗅觉测试、双任务步态测试和语言流利度测试。这些测试通过评估空间组织能力、平衡能力、嗅觉识别、行走时的认知功能和词语回忆能力等，帮助发现认知能力下降的早期信号。研究显示，时钟绘图测试在痴呆症筛查中具有良好的相关性和可靠性，尽管结果有所差异，但仍是有效的初步筛查工具，而英国有近100万人受此疾病困扰，早期识别对患者照护至关重要。

瑞典隆德大学最新研究揭示了吸烟、高血压和糖尿病等可改变风险因素与不同痴呆症类型相关脑部变化的特定关联机制。研究追踪近500名平均年龄65岁、认知能力正常人群四年，发现吸烟和心血管问题主要导致脑白质损伤加速，显著增加血管性痴呆风险；而糖尿病则与阿尔茨海默病相关的淀粉样蛋白β积累增加相关，较低体重指数与tau蛋白积累加快相关。研究强调，即使对阿尔茨海默病患者，管理血管和代谢风险因素仍能减轻多种脑部变化的综合影响，健康生活方式或可延缓痴呆症状发作，这对同时存在血管性和阿尔茨海默病变化的复合型患者尤为重要，为全球近半数可预防痴呆症提供了精准干预方向。

日本真实世界研究数据显示，器质性精神障碍（如阿尔茨海默病和/或谵妄）是老年人感染新冠病毒并需住院的关键风险因素。东京顺天堂大学研究人员分析了2014年至2019年日本健康保险数据库数据，发现器质性精神障碍使感染风险增加2.3倍，而感染患者出现新发行为综合征（如进食障碍、睡眠障碍）的风险高达3.5倍。研究强调，精神和行为障碍作为感染前后均需关注的重要健康风险因素，其与共病（如心血管疾病）的叠加可能进一步加剧阿尔茨海默病患者对新冠的易感性，这些发现已发表在《国际传染病杂志》上，为老年群体新冠防护提供了关键科学依据，对公共卫生策略制定具有重要参考价值。

阿曼苏丹卡布斯大学医院医疗团队成功应用高压氧治疗救治一名82岁严重一氧化碳中毒患者，该患者因密闭空间使用炭火取暖器导致中毒，初期因神经症状被误诊为中风，经常规高浓度氧疗无效后，接受单次2.5倍标准大气压的高压氧治疗，血浆溶解氧显著提升并加速碳氧血红蛋白解离，患者神经功能迅速恢复，意识与语言能力完全复原，数日后康复出院且无后遗症，此阿曼首例成功案例发表于《苏丹卡布斯大学医学杂志》，证实高压氧疗法在常规治疗失败时的关键价值，同时强调对神经系统症状患者进行精准鉴别诊断的重要性，为急性一氧化碳中毒临床管理提供重要实践依据。

本期心脏病学评论深入探讨了四个关键议题：首先分析了Withdraw-AF试验中关于心房颤动相关左心室功能障碍患者停用指南指导药物治疗的争议，强调需谨慎选择患者并加强监测；其次基于JAMA Cardiology发表的36万例TAVR和5.1万例MTEER手术数据，证实高手术量操作者与更好的临床结果相关，引发对医疗资源合理配置的思考；第三项研究通过植入式循环记录仪监测发现，23%的老年男性耐力运动员存在心室心律失常，且心肌纤维化是重要预测因素；最后针对心血管风险评估，作者质疑30年风险预测模型的实用性，主张应关注5-10年内的可干预风险因素而非过度依赖长期预测进行他汀类药物预防治疗。

75岁的格雷厄姆·查普曼在英格兰什罗普郡霍斯海家中因光纤宽带升级导致英国电信固定电话服务中断，在突发中风时无法拨打999紧急电话求助，幸而依靠手机及时呼叫救护车；事件暴露了英国电信网络从传统铜缆向全数字化转型过程中对老年群体的严重风险，英国电信已道歉恢复服务并提供补偿，但议员警告农村社区在断电期间面临通信安全隐患，强调生命安全不能仅由企业主导的数字化项目保障，呼吁建立可靠应急通信系统以保护脆弱用户群体。

一项由英国、瑞典和意大利研究人员共同开展的重要研究发现，常用于治疗痛风的别嘌呤醇药物在正确剂量下服用不仅能有效控制尿酸水平和预防痛风发作，还能显著降低心血管疾病风险。研究表明，将血尿酸水平控制在360微摩尔/升以下的患者，心脏病发作和中风风险明显降低；而将水平进一步降至300微摩尔/升以下的患者，风险降低更为显著。这项发表在《美国医学会杂志·内科学》上的突破性发现为全球约1.4亿痛风患者提供了新的治疗希望，证实了达标治疗策略在预防心血管并发症方面的额外益处，具有重要的临床应用价值和公共卫生意义。

本文综述了神经学领域的最新研究进展，包括自主人工智能工作流程在临床记录中标记认知衰退的准确性接近人类专家水平、中国药监部门因生产缺陷叫停太阳制药卡巴拉汀仿制药引发FDA担忧、美国中风协会发布扩大成人缺血性中风治疗及首个儿科中风指南、慢性创伤性脑病患者脊髓中发现tau蛋白共病理性变化、阿尔茨海默病患者将诊断经历改编为独角戏、中国无先兆偏头痛患者接受针灸治疗后每月发作天数显著减少、顺磁性边缘病变与放射学孤立综合征患者多发性硬化症状的关联、急诊脑震荡症状总量预测6岁以下儿童持续症状的队列研究发现、哈佛坦齐博士分享的延缓大脑衰老六项日常习惯，以及祖父母照顾对50岁以上女性认知衰退的保护作用等重要医学发现。

顶级医生揭示了不同咖啡豆对健康的影响，指出阿拉比卡咖啡豆比罗布斯塔咖啡豆更温和、对胃部刺激小且含有更多有益肝脏和大脑健康的葫芦巴碱；研究表明每天饮用3-4杯咖啡(约400毫克咖啡因)对健康最有益，但不同冲泡方式会影响咖啡因含量；文章还探讨了咖啡可能导致的牙齿染色问题，发现含有更多绿原酸的罗布斯塔咖啡更容易染色牙齿，而添加牛奶可以减轻这一问题；此外，专家还讨论了速溶咖啡的健康影响以及选择合适水质对冲泡咖啡风味的重要性，为咖啡爱好者提供了全面的健康饮用指南。

由伯明翰大学等机构联合开发的D:REACH-HF数字心力衰竭康复计划获英国国家医疗与护理卓越研究院有条件推荐，该计划通过安全在线平台提供家庭心脏康复服务，包含疾病教育、居家运动指导、症状监测及家属支持功能，临床研究显示其能显著提升患者依从性并改善生活质量；目前英格兰心力衰竭患者仅13%参与传统医院康复项目，而该数字方案通过远程个性化管理有效突破地理障碍，真实世界数据显示患者对其信息可信度与操作便捷性评价极高，所有受试者均要求持续使用，有望解决全球6400万心血管疾病患者康复服务可及性难题。