环球医讯

美国女演员奥布瑞·普拉扎在怀孕期间透露，尽管已经过去多年，她仍然不清楚自己20岁时突发中风的具体原因，她认为可能与服用避孕药或四环素有关。普拉扎详细描述了当时症状，包括暂时失去说话能力和运动技能，以及朋友们最初误以为她在开玩笑。她还分享了中风后大脑功能异常的独特体验，表示自己能意识到大脑运作不正常，但无法将思想通过语言表达出来。她提到医生曾怀疑她脱水或吸毒，经过认知治疗后最终康复并重返校园。这一经历让她对意识与大脑的关系有了深刻思考。

本研究通过小鼠模型揭示，化疗药物顺铂会引发小胶质细胞形态异常（表现为突起延伸和分支复杂性增加），导致神经炎症和认知功能障碍；研究首次证实咖啡因作为非特异性腺苷A2A受体拮抗剂，能有效抑制小胶质细胞致敏反应，改善顺铂引起的体重下降、运动功能障碍及海马体树突棘密度降低等神经损伤，并对认知功能产生保护作用。该发现为化疗后认知障碍（化疗脑）患者提供了潜在的非药物干预策略，表明通过调控腺苷A2A受体通路可能缓解化疗带来的神经毒性后遗症，具有重要的临床转化价值。

年仅18岁的Dylan Law出生时曾有22分钟没有心跳，医生认为他无法存活，即使存活也可能无法自行走路、说话或进食。他被诊断为共济失调性脑瘫，手部持续震颤影响日常生活。2022年，14岁的Dylan接受脑深部刺激手术后不幸中风，失去说话和行走能力，但他凭借非凡的毅力在一年内逐步恢复。在职业治疗师Amy Moss的持续支持下，Dylan不仅克服了健康挑战，还立志成为一名青年牧师，用自身经历激励他人，展现了人类面对逆境时的顽强生命力和精神力量。

本文详细介绍了阿尔茨海默病早期阶段的十大典型症状，包括短期记忆减退、物品错放、找词困难、性格改变等，并提供了具体实例说明。文章强调早期诊断对改善预后的关键作用，指出医生、配偶和子女往往难以在早期识别该疾病，提醒读者当发现老年人出现异常行为时不应简单归因于"老了"，而应及时寻求专业医疗评估，因为阿尔茨海默病是一种进行性、终末性的神经退行性疾病，早期干预能为患者和家庭争取更多宝贵时间。

阿尔茨海默病协会西南沙漠分会发布年度《事实与数据》报告，揭示亚利桑那州有15.15万65岁以上居民患有阿尔茨海默病，占该年龄段人口的11%；目前全州仅有115名老年医学专家，若需求持续增长，到2050年将需增加190%的专家，而个人护理和家庭健康护理人员到2032年也需增加40.2%才能满足需求；报告显示该疾病对医疗保健、经济及社会多方面产生深远影响，同时指出公众对大脑健康的关注度与实际行动之间存在明显脱节，专家呼吁民众立即采取预防措施应对这一健康挑战。

萨缪尔·贝克特1958年创作的经典独幕剧《克雷普的最后一卷》即将在伦敦The Cockpit剧院推出特别制作，由84岁演员彼得·马林克主演，他本人被诊断患有阿尔茨海默病。该剧将巧妙结合马林克30多年前的演出录音，通过耳内提示和舞台支持完成表演，不仅忠实呈现贝克特原作，更在演出过程中真实展现记忆与衰老的主题。导演戴夫·怀布罗将记录整个创作过程，2026年9月的演出所得将全部捐赠给阿尔茨海默协会，为观众带来一场关于生命、记忆与艺术力量的深刻对话，探索右脑本能与左脑思维的平衡关系。

本文报道了一例淋球菌性心内膜炎病例，强调了全面采集性史对诊断的重要性。淋球菌性心内膜炎虽罕见但高度致命，常表现为培养阴性、快速心瓣膜破坏和栓塞，需要手术治疗。分子检测在确立诊断方面发挥关键作用，临床医生在面对侵袭性、栓塞性或培养阴性的感染性心内膜炎时，应考虑不常见病原体，全面采集性史并辅以PCR等分子诊断技术，以便及时确定病因并指导治疗，防止潜在致命疾病进一步恶化。

最新研究显示，流感疫苗、带状疱疹疫苗、他汀类药物、降压药、抗炎药以及糖尿病药物等六种常见药物可能有助于降低痴呆风险。科学家发现，接种高剂量流感疫苗的老年人患阿尔茨海默病的概率显著低于接受标准剂量者，带状疱疹疫苗可将痴呆风险降低15%-20%，而他汀类药物和降压药则与痴呆风险降低约10%-15%相关。尽管研究结果存在差异，但这些发现为预防痴呆提供了新思路，相关临床试验仍在进行中，目前尚需进一步确定这些药物是直接作用于大脑还是仅存在相关性。

一项重大研究综述发现，主流阿尔茨海默病药物可能"几乎不会产生任何差异"，包括在减轻痴呆严重程度等多方面指标上。这不仅揭示了科学上的挑战，还暴露了既得利益如何扭曲研究方向、商业利益如何凌驾于科学证据之上，以及社会、政治和经济因素如何阻碍整个研究领域的进展。文章追溯了阿尔茨海默病研究一个多世纪的历史，指出尽管淀粉样蛋白斑块和tau蛋白缠结被视为疾病标志，但其与疾病严重程度的相关性并不明确，研究领域也因此分裂为不同学派。同时，研究资金竞争压力导致了一些学术不端行为，进一步延缓了有效治疗方法的开发，使数以千万计患者和家庭继续承受疾病带来的痛苦。

最新研究发现，许多被诊断为阿尔茨海默病的患者实际上同时患有另一种脑部疾病——额颞叶变性(FTLD)，研究人员通过分析神经精神症状模式，揭示了两种疾病共存时的独特临床表现，包括焦虑、妄想、易怒以及人格改变和冲动行为等，这一发现有助于临床医生更早、更准确地识别复合性神经退行性疾病，为患者和家属提供更合理的疾病预期和治疗方案，尽管目前尚无针对FTLD的疾病修饰疗法，但这项研究为未来诊断和治疗提供了重要线索，相关成果已发表在《神经病学》期刊上。