环球医讯

娜拉医生放弃了在西方安逸的生活，回到肝炎与肝癌发病率全球最高的蒙古国，独自对抗这场被长期忽视的无声流行病。她与兄弟共同创立非政府组织，走遍偏远地区筛查患者，推动政府建立全国性治疗计划，用近十年时间让数万人得到治愈，同时挑战着这个父权社会的陈规。

威斯康星州监狱和监狱中接受阿片类药物使用障碍药物治疗的人数在2021年至2024年间大幅增加，但仍存在显著差距。报告显示，大多数监狱现在至少提供一种成瘾药物，但八个县完全不提供任何药物，且北部地区药物种类有限。个人经历和专家建议强调，药物获取是减少过量死亡、促进康复的关键，同时需要更多改革以避免再监禁并确保无缝衔接的社区治疗。

威斯康星州监狱和县监狱在过去五年中大幅扩大了阿片类药物使用障碍药物的获取范围，但最新报告显示仍有部分被监禁者无法获得治疗。2024年该州阿片类药物死亡人数下降至800多人，远低于2023年的1400人和疫情前水平，但监狱内治疗覆盖仍不均衡。报告发现，所有州立监狱和至少53个县监狱提供药物，但许多监狱对短期拘留者不提供治疗，或仅提供特定类型药物。州立监狱中只有两个机构允许无既往处方者开始治疗，县监狱则面临成本和人手短缺等挑战。倡导者建议对所有新入监者进行评估，扩大治疗范围并增加药物种类，以降低出狱后过量风险。

南威尔士大学的研究人员获得资金，将研究GLP-1药物（如Ozempic和Mounjaro）是否能安全有效地减少酒精滥用及相关危害。该项目由英国研究与创新机构资助，将与慈善机构Kaleidoscope合作，在威尔士和威勒尔地区提供药物和酒精服务。研究将回顾现有证据，评估可行性，并规划首个针对酒精使用障碍患者的GLP-1药物临床试验，以应对威尔士因酒精相关死亡人数持续上升而带来的挑战。

本文系统综述了姜黄素-硒纳米颗粒（CurSeNPs）在疾病防治中的研究进展，重点阐述了其通过协同降低氧化应激、调节炎症反应和增强免疫系统的机制，并利用纳米技术克服了姜黄素低生物利用度及硒高剂量毒性等限制。研究涵盖肝肾功能保护、神经保护、抗病毒及抗肿瘤等多种疾病领域，表明CurSeNPs在医学应用中具有广阔前景，但需进一步优化稳定性与安全性。

本文指出姑息医学常被公众误解为仅用于临终阶段，但实际上它远不止于此。现代姑息医学旨在早期缓解痛苦、控制症状，并陪伴患者及家属度过漫长的病程。由波恩大学医院领衔的国际作者组在《欧洲心脏杂志》发表综述，强调心血管领域尚未充分接纳这一理念。心血管疾病是全球首要死因，但治疗进步使患者长期存活，却伴随高症状负担和反复住院。姑息医学作为心内科治疗的补充，可改善生活质量、缓解呼吸困难、疼痛、疲劳和焦虑，并帮助医患共同决策。作者呼吁早期整合姑息医学，并加强跨学科合作，包括心内科、心脏外科、姑息医学、心理社会及精神科。文章还讨论了现代疗法带来的伦理问题，如植入式除颤器和机械支持系统对患者的影响。研究表明早期姑息介入能改善症状控制、提高满意度，但实际应用往往过晚。作者建议将姑息医学结构化纳入心脏医学，包括跨学科团队、共同治疗模式以及更好的沟通和症状控制培训。结论：未来的心脏医学不仅应衡量患者生存时间，更要关注其生活质量。

居住在新南威尔士州亨顿的33岁男子汤姆·克拉克，一名牙科修复师，在12天前因罕见脑出血住院，目前仍在重症监护室。他的妻子比安卡·克拉克每天在医院陪伴，祈祷他醒来。汤姆在位于东梅特兰的家庭牙科修复诊所工作，是纽卡斯尔骑士队的忠实球迷。他于2月25日在拉斯维加斯与比安卡完婚，婚礼后几天还与家人朋友观看了骑士队的比赛。汤姆的病情由脑动静脉畸形破裂引起，医生怀疑这是先天性疾病。他接受了颅骨减压手术，后续还需进一步治疗。

澳大利亚新南威尔士州欣顿33岁男子汤姆·克拉克是一名牙科技师，在拉斯维加斯与妻子比安卡举行梦幻婚礼并观看骑士队比赛仅数周后，因罕见脑动静脉畸形破裂导致脑出血，昏迷12天。妻子比安卡每日守候在旁，恳求他醒来，并称他已有积极迹象但尚未完全清醒。医生紧急手术减压并引流，后续还需修复畸形血管。汤姆的姐姐曼迪透露这对夫妇因此失去收入，家人已发起GoFundMe筹款。汤姆是两个孩子的父亲，深受患者和社区喜爱。

一项多中心临床试验发现，在妊娠第10至14周开始服用含有丁酸梭菌的益生菌片剂，可将有自发性早产史女性的疾病复发率从全国平均水平的22.3%降至14.9%，表明早期益生菌补充可能是一种预防早产的简单策略。该研究发表在《美国妇产科杂志》上，初步结果显示，足月分娩的孕妇肠道中梭菌属细菌比例在补充益生菌后增加了约五倍，而复发早产的女性则未观察到这一增长，提示益生菌可能通过调节肠道菌群和免疫系统来降低早产风险。

英国利物浦一位母亲乔迪·希金斯因心脏衰竭接受移植手术，但捐赠心脏未能正常跳动，她陷入昏迷三周半，期间发生败血症导致双脚及左手食指和拇指坏死，最终不得不截去双腿膝盖以下部分。尽管失去双腿，她因新心脏感到“惊艳”，感激自己活了下来，并计划参加曼彻斯特10公里跑为英国心脏基金会筹款，立志步行冲过终点线。