环球医讯

加州大学旧金山分校记忆与衰老中心主任布鲁斯·米勒医学博士在讲座中系统阐述了阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆及路易体痴呆的最新研究进展，指出全球每3秒就有1人罹患痴呆症且约3/4患者未获诊断；他详细分析了高收入国家患病率下降趋势，强调可干预风险因素（如肥胖、高血压、睡眠障碍等）占美国所有痴呆症的30-50%，并介绍新型血液生物标志物检测技术及AI辅助诊断方法；米勒博士还详细讲解了胆碱酯酶抑制剂等现有治疗方案、抗淀粉样蛋白抗体的临床应用以及前景看好的抗tau蛋白疗法，同时强调地中海饮食、规律锻炼、社交参与等生活方式干预在预防中的关键作用，为临床实践提供了全面指导。

本文由《男士期刊》健康撰稿人凯尔西·克里格基于三位医学专家建议撰写，系统阐述了九个保护大脑健康的日常习惯：包括每日锻炼以改善脑部血流、遵循地中海饮食减少炎症、定期进行脑力挑战增强认知韧性、保证充足睡眠清除代谢废物、严格控制心血管风险因素、保持积极社交互动对抗孤独感、采用正念等方法管理慢性压力、优先摄入富含欧米伽-3的食物如深海鱼类，以及严格限制超加工食品；这些策略针对美国认知障碍率持续上升的现状（2013至2023年成人认知障碍比例从5.3%升至7.4%），提供了科学验证的预防性方案，旨在通过可操作的生活方式调整减缓认知衰退进程，尤其适用于面临痴呆风险的年轻及老年群体，为维护长期脑健康提供了全面指导。

英国著名女演员保琳·奎克在与痴呆症抗争期间，其家人和朋友发现网络上流传着利用AI技术生成的虚假图片，这些图片描绘了她与丈夫史蒂夫·谢恩在病床上的场景，严重侵犯隐私并引发公众误解。家人通过社交媒体紧急发布声明，呼吁粉丝不要相信和传播非官方来源的信息，强调这些AI生成的内容造成了不必要的担忧和悲伤，要求尊重保琳及其家人的隐私权。好友琳达·罗布森和儿子查理也分享了保琳近期的真实状况，她仍能认出老友并享受美好时光，家人正在积极提高公众对痴呆症的认识并参与慈善活动，同时专家也提供了降低痴呆症风险的实用建议。

一项发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上的研究分析了来自八项衰老研究的18000多人的数据，揭示了被称为"超级老人"的80岁以上人群其认知能力异常优异的遗传基础，发现他们携带阿尔茨海默病高风险基因APOE-ε4的概率比同龄认知正常人群低19%，而携带保护性基因APOE-ε2的概率则高出28%，这一发现为理解遗传因素如何保护大脑免受年龄相关认知衰退提供了重要线索，表明某些遗传特征可能是超级老人保持卓越记忆力的关键原因。

本文由英国《镜报》资深编辑香奈儿·乔治娜报道，提赛德大学药学副教授艾哈迈德·昆达卡尔博士揭示痴呆症早期关键信号，强调记忆丧失并非首要指标，日常对话理解困难等认知问题更为隐蔽；研究证实中年听力损失显著增加痴呆风险，及时使用助听器可有效减缓认知衰退，同时详细列举任务执行障碍、兴趣减退及时空定向障碍等警示症状，呼吁公众关注细微变化并尽早咨询全科医生，为早期干预提供科学依据，对提升公众健康认知具有重要指导意义。

本文深入探讨了阿尔茨海默病研究领域的六大关键谜题，包括安全有效治疗方法的寻找、为何某些临床试验失败、脑细胞如何在淀粉样蛋白斑块沉积后死亡、脑内斑块与神经纤维缠结的关系、炎症与阿尔茨海默病的关联，以及为何大脑特定区域对阿尔茨海默病更为脆弱。文章基于波士顿布莱根妇女医院和圣路易斯华盛顿大学医学院研究人员的见解，详细阐述了当前阿尔茨海默病研究的最新进展与挑战，为理解这一影响全球540万美国人的神经退行性疾病提供了科学视角，同时介绍了生物标志物技术在早期诊断中的应用以及抗体疗法等潜在治疗方向。

国际研究团队正在开展一项涉及英国、美国和加拿大三国1000多名60岁以上志愿者的大型临床试验，评估指尖采血测试能否有效辅助阿尔茨海默病诊断。该测试通过检测血液中与疾病相关的三种蛋白质生物标志物，有望替代目前昂贵、耗时且具有侵入性的脑部PET扫描和腰椎穿刺检查。若验证成功，这种可在家中完成的简易测试将极大提高诊断效率，使更多患者能及早获得准确诊断，为即将到来的新疗法创造条件，从而彻底改变阿尔茨海默病的诊疗流程，尤其对英国国家医疗服务体系应对诊断资源不足问题具有重要意义。

最新研究发现日常语言中的语速变化是认知功能早期衰退的可靠预警信号，比传统记忆测试更为敏感。多伦多大学与贝克里斯特健康科学中心团队通过言语任务测试证实，说话速度而非词汇错误能更早检测大脑衰退，该发现挑战了抑制缺陷和传输缺陷两种传统理论，为临床提供了基于非侵入式言语分析的新型筛查工具，有望在记忆症状出现前数年识别认知风险，对老龄化社会的脑健康管理具有重要实践价值，但多语言干扰和临床工具标准化仍是推广面临的现实挑战。

最新研究发现，对于有听力障碍的老年人，使用助听器可能降低罹患痴呆症和认知障碍的风险。澳大利亚墨尔本莫纳什大学的研究人员对听力受损但无痴呆症的老年人进行了跟踪调查，结果显示，使用助听器的人群七年内痴呆症发生率为5.0%，而未使用者为7.5%；认知障碍发生率分别为36.1%和42.4%。研究还发现助听器使用频率与痴呆症和认知障碍风险呈负相关，尽管认知测试分数没有显著差异，但研究人员认为助听器可能通过改善听力支持大脑健康，这一发现为预防认知衰退提供了新的干预思路。

本研究对1633名社区居住老年人进行队列分析，发现超过80%的个体存在混合神经病理，共识别出280种不同的共病组合。通过层次聚类确定了5种神经病理学特征：第1类(15.9%)以高负担的梗死和血管疾病为特征；第2类(12.3%)以高负担的LATE-NC和海马硬化为特征；第3类(21.7%)以高负担的路易小体为特征；第4类(9.7%)以高负担的阿尔茨海默病神经病理学改变和脑淀粉样血管病为特征；第5类(40.4%)总体病理负担较低。不同特征的认知轨迹在下降速度和开始时间上存在显著差异，其中第2类和第4类的认知下降最快。研究表明混合神经病理学极其常见且复杂，与血管疾病相比，退行性病理更易聚类成不同特征，高负担的阿尔茨海默病神经病理学改变以及LATE-NC和海马硬化与认知下降的关联最强，这一发现对理解和治疗老年认知障碍具有重要临床意义。