环球医讯

最新研究显示，每周注射一次的长效生长激素类似物Lonapegsomatropin（商品名Skytrofa）在成人生长激素缺乏症(GHD)患者中展现出长期疗效和安全性。基于foresiGHt试验52周开放标签扩展研究数据，该药物能有效维持有利的身体成分，显著减少躯干脂肪和内脏脂肪组织，同时增加总瘦体重和躯干瘦体重。作为每周一次的给药方案，它解决了目前每日注射导致的依从性不佳问题，且耐受性良好，停药率低，注射部位反应少，长期使用未出现新的安全信号，为成人GHD患者提供了一种更便捷有效的治疗选择。

罗格斯大学主导的一项调查显示，68%的HIV感染者表示更倾向于每两个月注射一次抗逆转录病毒药物，而非每日服药，然而尽管此类长效注射疗法已上市四年，实际使用率却仅为2.8%。研究发现，感知到的"服药负担"较重、病毒载量可检测以及黑人患者更倾向于选择注射治疗，而年龄较大、惧怕针头和居住地距离诊所较远等因素则降低了对注射治疗的偏好。研究团队已开发出一套工具，帮助医护人员与患者讨论治疗方案选择，解释每日药片和长效注射的工作原理，并测试结构化对话是否能提高使用率并改善获得治疗的公平性。

最新研究揭示阻塞性睡眠呼吸暂停不仅影响呼吸功能，更会导致肌肉质量隐性下降，表现为肌肉密度降低和脂肪组织渗入，这种损伤可能削弱身体力量与活动能力；研究通过常规医学影像发现，患者肌肉组织在影像中看似正常但内部结构已受损，这种变化与骨密度下降存在关联，尤其对60岁以上人群构成更高风险，若不及时干预可能引发骨折和行动能力丧失，该发现为早期筛查和个性化治疗开辟新路径，强调需将打鼾视为潜在全身健康风险的警示信号而非简单夜间困扰。

新研究揭示角质形成细胞在狂犬病毒感染早期阶段扮演着主动角色，不仅允许病毒通过，还能被感染、支持病毒复制并将病毒直接传递给附近神经细胞。荷兰研究发现蝙蝠相关病毒株在感染角质形成细胞方面更为有效，这解释了为何浅表蝙蝠咬伤或抓伤可能导致感染，即使病毒未深入肌肉组织。研究强化了世界卫生组织的建议，即任何皮肤破损都应评估狂犬病风险，而治疗决策应遵循既定的公共卫生标准。

德克萨斯农工大学研究人员发现，通过使用FGF2和BMP2生长因子的两步治疗法，可以将哺乳动物的伤口愈合过程从形成疤痕转向组织再生，成功促使小鼠再生了骨骼、关节结构和韧带。这一研究证明哺乳动物体内仍存在再生能力，只是通常处于休眠状态，为未来减少疤痕形成和改善组织修复提供了新思路，可能成为再生医学领域的重大突破，虽然再生结构并非完美复制品但包含了所有预期组件，这一发现将改变科学家对哺乳动物愈合极限的认知。

最新研究综述表明，每日服用低剂量阿司匹林可能无法显著降低结直肠癌风险，且可能增加脑部出血风险。研究人员分析了10项随机对照临床试验，涉及超过12万人，发现阿司匹林在使用前15年内对预防结直肠癌效果有限，长期效果也不确定。专家建议通过植物性饮食、限制酒精摄入、戒烟、保持健康体重和每日锻炼等健康生活方式来降低结直肠癌风险，而非依赖阿司匹林。美国预防服务工作组已于2022年撤销了此前推荐50-59岁成年人服用低剂量阿司匹林预防结直肠癌的建议。

文章深入探讨了减肥药物临床试验中使用安慰剂对照组所面临的复杂挑战，指出尽管已有多种有效的GLP-1类减肥药物获批上市，凯莱拉、礼来、诺和诺德等制药公司仍在新药试验中主要采用安慰剂对照设计而非与现有药物直接比较，这种做法导致患者容易识别自己是否在安慰剂组而提前退出试验，同时引发了严重的伦理争议——在已有有效治疗方案的情况下是否应该继续使用安慰剂对照，专家们对此存在分歧，部分人认为应遵循最新《赫尔辛基宣言》原则将新疗法与"最佳已证实"干预措施比较，而另一些人则认为安慰剂对照对于准确评估新药效果和副作用仍具有重要价值，这一讨论对肥胖及其他疾病领域的临床试验设计具有深远影响。

密歇根医学研究人员领导的一项全国性研究表明，随着中风严重程度的增加，进行性认知能力下降和痴呆的风险显著上升。与没有中风的人相比，患有最严重中风的人患痴呆症的可能性高出5倍，其认知能力下降程度相当于基线时年龄大两岁以上。研究团队分析了超过42,000名美国成年人的医疗数据，其中包括约1,500名中风幸存者，随访时间长达30年。研究发现痴呆风险随中风严重程度增加而上升，轻度中风后痴呆风险约为两倍，中度中风后为三倍，严重中风后为五倍。中风幸存者在整体认知、记忆和执行功能方面的长期下降速度更快，轻度至中度中风幸存者的认知能力下降相当于年龄大1.8岁，中度至重度中风幸存者则相当于年龄大2.6岁。

英国一名在子宫内感染细小病毒的男婴阿瑟(Arthur)成为该国接受罕见子宫内输血手术(IUT)的最年轻患者。该手术被认为"是最危险、最复杂和最罕见的救命输血之一"，需使用捐献者血液制成高度浓缩红细胞，通过超声波引导输送到脐带。手术在伦敦圣乔治医院(St. George's Hospital)进行，当时胎儿仅16周大，存活率仅50%。如今阿瑟已健康出生，发育正常，其母亲梅茜·兰索姆(Maisie Ransom)对八位献血者充满感激，称"没有那些血液，他无法存活"，并表示"捐献者的决定给了我的男孩生存的机会"。

阿拉巴马大学伯明翰分校研究人员在《美国预防心脏病学杂志》发表研究，证实GLP-1受体激动剂类药物能显著降低非梗阻性肥厚型心肌病(nHCM)患者的心力衰竭恶化风险(56%)、猝死风险(54%)及主要不良心血管事件风险(32%)；该研究分析了全美51,000多名nHCM患者数据，指出目前尚无获批的nHCM针对性疗法，而GLP-1类药物通过改善肥胖、糖尿病等共病机制，为这一影响全球约500分之1人口的顽疾提供了全新治疗方向，有望填补40%HCM患者(即非梗阻型)长期存在的临床治疗空白，但仍需前瞻性随机临床试验进一步验证其疗效。