几乎一半的炎症性肠病(IBD)患者在75岁之前死亡,根据发表在《加拿大医学协会杂志》(CMAJ)上的一项使用机器学习模型预测死亡的研究显示。
加拿大的IBD发病率居全球前列,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。IBD患者比没有这类疾病的人寿命更短,并且他们可能会发展出与IBD相关的其他慢性健康状况。研究发现,当IBD患者在生命早期就患上其他慢性健康状况时,他们面临早死的风险(定义为75岁之前的死亡)。
由于机器学习模型可以预测一般人群中的早死风险,研究人员应用这项技术来确定它是否能够预测安大略省患有IBD和其他慢性疾病的患者的早死情况,使用的是ICES持有的医疗数据。
“临床意义在于,生命早期出现的慢性状况可能对患者的健康轨迹更为重要,尽管还需要进一步的因果研究来阐明这种关系,”多伦多大学Temerty医学院儿科和流行病学教授、SickKids医院小儿胃肠病学家和高级科学家Eric Benchimol博士写道。“虽然我们的见解不是因果性的,但它们识别了潜在高风险早死的患者,因此这些人可能从更协调的IBD和其他慢性疾病管理中受益,”他补充道。
在2010年至2020年间,共有9278名IBD患者死亡,其中近一半(47%)是早死,男性比女性的早死率更高(50% vs 44%)。最常见的慢性疾病包括各种类型的关节炎(77%)、高血压(73%)、情绪障碍(69%)、肾衰竭(50%)和癌症(46%)。研究人员发现,将60岁前诊断的慢性疾病和诊断年龄纳入模型后,预测效果有所提高。
“使用早死作为结果指标更直接地指出了改进医疗系统的机会,因为通过适当的预防或早期有效的治疗,早死被认为是可避免的,”作者写道。
该研究由Temerty医学院医学生Gemma Postill和多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院教授及加拿大人口健康分析研究主席Laura Rosella博士共同领导。
作者希望他们的研究能够帮助确定需要更多针对性随访的领域,从营养师到心理健康专业人士以及必要时的专业医生。
“这些发现提供了科学支持,证明在整个生命周期内提供多学科和综合医疗服务(特别是在青年和中年时期)的重要性,”作者总结道。
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