环球医讯心脑血管

由莫纳什大学领导的国际研究小组发现，常规检测脂蛋白(a)(Lp(a))可显著降低心血管疾病风险并节省医疗成本。该研究基于英国超万人数据，显示常规检测能重新分类20%参与者为高风险人群并提前干预，预计每万人可预防60次心脏病发作、13次中风及26例过早死亡，同时为澳大利亚社会每位受检者节省85美元医疗与生产力损失相关费用。

本研究基于10年回顾性队列分析发现，ADHD成人患者（尤其是45岁以上且伴肥胖、高血压或血脂异常者）中风风险显著升高。研究揭示ADHD与代谢疾病协同增加急性缺血性中风和短暂性脑缺血发作风险达1.7-2.89倍，强调需建立跨学科心血管风险管理策略，为全球ADHD患者提供新的诊疗指导。

英国伍尔弗汉普顿冠状动脉康复支持小组（WCASG）正式宣布，该市著名体育界夫妇休·波特与安妮塔·朗斯布罗成为新任赞助人。两位前奥运冠军将助力该组织旗舰项目"拥有一颗心"心血管康复中心发展，其40年服务历程已帮助数百名心脏病康复者重返健康生活。该社区中心作为英国少数独立心血管康复机构，提供个性化康复方案并致力于消除健康不平等。

本研究基于美国国家住院患者数据库，分析2003-2021年80岁以上急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床特征与预后变化，发现高龄患者住院率上升且死亡率下降，但与18-79岁患者相比仍存在更高的院内死亡风险（51.8% vs 33.0%）。经皮冠状动脉介入治疗使用率从19.2%提升至34.1%，姑息治疗应用从2.0%增至32.4%，同时院内死亡率显著降低（61.4%至49.0%），揭示了高龄心血管急症患者的救治进展与现存挑战。

诺华制药加拿大公司宣布与加拿大泛药盟达成Leqvio®（inclisiran）公共报销协议，为治疗杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）患者提供重要进展。该药物通过靶向降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），可显著降低早期心血管事件风险。尽管尚未完成所有省份的报销落地，但此次协议标志着加拿大心血管疾病治疗领域的重大突破，同时揭示HeFH存在确诊不足与治疗不足的现状，以及诺华在全球医疗领域的研发投入情况。

本文系统阐述了通过戒烟、规律锻炼、健康饮食、压力管理和体重控制五大核心策略强化心血管系统的科学方法。文章强调心血管健康需要长期习惯积累而非短期方案，并通过多项研究数据证明生活方式调整对降低心脏病、中风等慢性病风险的关键作用，同时指出维持健康体重和充足睡眠对心血管功能的深层影响。

2025版AHA/ACC指南更新高血压防治建议，引入PREVENT风险计算器评估心血管疾病风险，明确不同患者群体的降压药物起始治疗标准，新增尿蛋白检测要求，强调孕期高血压管理及早期干预预防认知障碍，推荐联合用药提高依从性并纳入新型糖尿病药物联合治疗方案，旨在降低心血管疾病、肾脏病及糖尿病等并发症。

美国布里格姆妇女医院研究显示，对于50岁以上无糖尿病或卒中史的高心血管风险患者，采用低于120 mm Hg的强化收缩压（SBP）目标在多种测量误差场景下均具成本效益。研究通过国家健康与营养调查数据建立模拟队列，分析不同血压目标（<120、<130、<140 mm Hg）的增量成本效益比（ICER），发现即使存在平均7.3 mm Hg的临床测量误差，强化目标每质量调整生命年（QALY）成本仍低于42,000美元。该成果为高危患者制定降压目标提供了重要的经济性证据。

一位52岁女性被诊断出家族性高胆固醇血症后开始服用六种新药，担忧药物对肝脏的影响及副作用。康奈尔医学院医生详细解释每种药物的作用机制，强调其心脏保护作用，并指出肝癌风险主要与肝硬化诱因相关，而他汀类药物和阿司匹林反而具有降低肝癌风险的附加效益。建议患者在药物治疗基础上结合健康饮食与生活方式干预。

本研究通过大鼠血栓性卒中模型发现，缺血性卒中后同侧脑血管Claudin-5异构体1（35kDa）表达升高与脑水肿、出血及神经功能恶化显著相关，rt-PA治疗可维持该升高。RNA测序揭示新型CLDN5剪接变体，提示Claudin-5转录后调控可能成为保护血脑屏障的新靶点，该机制为卒中治疗提供了重要理论依据。